Загострення при шизофренії

Розглянемо 2 варіанти можливого погіршення:

1) Ви не слідували рекомендаціям психіатра і не приймали підтримуючу терапію.


2) Ви виконували все рекомендації психіатра, але загострення настало.


Відмова від прийому підтримуючої терапії збільшує ризик розвитку загострення приблизно на 60%. Якщо загострення вже сталося, а раніше була досягнута ремісія, то необхідно повернути колишнє лікування, швидше за все це знову подіє. Але треба враховувати, що симптоматика може змінюватися, змінюється організм, з’являються нові ліки і нові дані про старих, тому при загостренні, відновлювати терапію потрібно під контролем лікаря.


На тлі терапії теж існує ризик загострення, ризик часткового повернення симптомів або поява нових. Для купірування загострення треба враховувати поточні симптоми і те лікування, яке Ви зараз берете. Необхідно проаналізувати, чому відбулося загострення, можливо, що лікування не має потрібної ефективністю або було пропущено зміна симптоматики.


Як не пропустити загострення?


-Не завжди загострення починається з продуктивної симптоматики (голосу і марення), часто погіршення йде поволі, починаючись з підвищення тривожності, труднощів при засипанні.


Неясно занепокоєння і порушення сну сприяють наростанню втоми, з’являється дратівливість, конфліктність. Конфлікти на роботі і вдома посилюють існуючі труднощі. Тут можна зняти гостроту за допомогою снодійних засобів, транквілізаторів, протівотревожних препаратів. Але можливо і буде необхідність в корекції дози нейролептика або навіть його заміна.


-Іноді на перше місце виходить депресивна симптоматика, може бути переконаністю у власній непотрібності, думки про небажання жити. Якщо думка про суїцид стає оформленої ідеєю, то оптимальним буде лікування в стаціонарі, такий стан швидко купірується, а відсутність можливості отримувати цілодобову допомогу в безперервному режимі може закінчитися трагедією. У більш легких випадках (в більшості випадків), досить амбулаторної допомоги, призначення антидепресантів, нормотіміческіх препаратів, психотерапії.

  Як побороти лінь і апатію?

-Коли неможливо зрозуміти свій настрій, коли його просто немає, немає поганого настрою, немає хорошого, ні емоцій і бажань, це наростання негативної симптоматики, а не лінь і нудьга. В цьому випадку необхідно коригування лікування, заміна нейролептика (особливо якщо раніше був старий типовий нейролептик) на сучасний атиповий, додавання таких нейролептиків як флюпентіксол або амісульприд в малих дозах.


– Поява голосів, ідей які не розуміють оточуючі, раптова підозрілість, це яскраві симптоми, які зазвичай бачать навколишні, якщо Ви це усвідомлюєте, зверніться до свого психіатра, таке загострення також можна купірувати амбулаторно, але швидше за вже в режимі денного стаціонару або відділення інтенсивного надання психіатричної допомоги, де реально провести навіть курс ЕСТ в амбулаторних умовах.