Як люди хворіють на шизофренію: фактори ризику та причини цієї важкої хвороби


Як люди хворіють на шизофренію: фактори ризику та причини цієї важкої хвороби

Відповідь на питання про те, як люди хворіють на шизофренію, хвилює всіх людей, чиїх сімей торкнулася ця біда. Родичі переживають почуття провини і в сотий раз задають собі питання: чи можна було щось зробити, якось попередити тяжку хворобу або хоча б розпізнати це раніше?


Родичам спочатку потрібно зрозуміти, що шизофренія – найважча психічна хвороба, яка не закінчується ніколи. Це не тільки захворювання, але і спосіб життя, який сильно відрізняється від того, яким живуть звичайні люди. Перш за все це спотворення реальності, особливий світ, з наявністю якого доводиться стикатися оточуючим.


Захворювання починається у всіх по-різному: у одних з гострого психозу, назавжди змінює особистість і ламає життя, у інших – повільно і поступово, практично непомітно, виштовхуючи людини з родини і суспільства. На землі хворіє на шизофренію одна людина з 100, і ця цифра мало залежить від соціально-економічного устрою країни.


Вони різноманітні, і їх «питома вага» в процесі формування хвороби різний.


Спадковість – найважливіший фактор, значення якого підтверджує статистика. Людина, у якого немає кровних родичів, які мають психічні хвороби, ризикує захворіти в 1% випадків.

Наявність кровного родича першої лінії (батько, брат або сестра) підвищує ризик до 10%. При цьому неважливо, яка саме психічна хвороба є в роду. Критерії діагностики змінюються, як і назви нозологічних одиниць.


У Німеччині в пору нацизму, в США і деяких скандинавський країнах родичі психічно хворих піддавалися примусової стерилізації, а багато пацієнтів були знищені з ідеологічних мотивів як «ментально непридатні».


Знайти певний ген, відповідальний за хвороба, не вдалося. Дослідники вважають, що причина криється в зміні числа копій генів і порушення їх точного відтворення при розподілі.


Встановлено, що в генах хворих людей є випадкові мутації, яких немає у батьків і найближчих родичів пацієнта.

Пол на частоту хвороби не впливає, чоловіки і жінки хворіють однаково по частоті.


Діти хворіють рідко (докладніше про дитячу формі хвороби). Класичний вік початку у чоловіків – 20 років. Пік захворюваності у них триває до 28 років, потім знижується.

  Тест на шизофренію: Маска Чапліна

У жінок початок відсунуто до 26 років, а пік триває 10 років – до 36. Люди старше 36 – 40 років вперше захворюють вкрай рідко, у них виявляються інші розлади, здебільшого пов’язані з віком.


Це узагальнена статистика за даними тих країн, в яких діагностика виконується за міжнародними класифікаторами. У житті можуть бути відхилення в ту або іншу сторону, але вони незначні.


Відносини в родині вивчалися багатьма фахівцями. Були виділені фактори, безсумнівно мають значення:

  1. Відсутність підтримки – буває в сім’ях, де всі члени роз’єднані. Роз’єднує зайнятість батьків, яка буває двох типів: батьки намагаються подолати бідність і працюють практично цілодобово або вони не здатні в силу власної обмеженості і холодності зрозуміти, що у інших людей є власні потреби.

  2. Ворожість і критика з негативним підтекстом. Дитина і надалі підліток не приймається на підсвідомому рівні, якщо він схожий на нелюба, має зовнішнє або внутрішнє схожість з неприємним або конфліктним родичем або в сім’ї є важкі спогади, пов’язані з народженням.

  3. Культивування почуття провини.

  4. Надмірна емоційність. Дріб’язкова опіка, втручання і спроба регулювання всіх сторін життя дитини і особливо підлітків, нетерпимість, похвала з будь-якого приводу, «жертовна» позиція батьків, в якій звинувачується дитина, панічні атаки і подібне.

  5. Дефіцит емпатії і гнучкості у батьків, коли світ ділиться на «біле і чорне».

  6. Тривале самотність, яке може бути фізичним (в будинку немає інших людей) або емоційним.



Ці фактори можуть вести як до простого неврозу, так і до більш важкого розладу.


Іноді важко виділити, що первинне: батьки не розуміють своїх дітей або сам дитина спочатку має такі особистісні риси, які змушують батьків вести себе не найкращим чином.


Алкоголь і наркотики за своєю суттю – психоактивні речовини, які змінюють настрій, заспокоюють, викликають приємні підняті емоції. Тому вживання цих речовин пацієнтами зустрічається повсюдно. Не можна з певністю стверджувати, що людина стала шизофреніком внаслідок зловживання алкоголю або наркотиків.


Щодо добре вивчено тільки вплив амфетамінів на психічний стан. Відомо, що їх вживання викликає стан, подібний до психозу. У хворих ця речовина викликає загострення. Однак психоз, викликаний амфетаминами, не залишає після себе руйнівного сліду для особистості.

  Як побороти лінь і апатію?

Якщо шизофренік вживає амфетаміни, то після декількох років дефект (емоційне сплощення і порушення мислення) виражені менше, ніж у того, хто лікувався тільки офіційними антипсихотиками.

Деякі автори припускають, що пацієнти вживають алкоголь і наркотики для того, щоб полегшити тяжкі негативні емоції, внутрішнє байдужість і болісні маячні переживання.


Статистичні дослідження виявили цікаву закономірність – пацієнти концентруються в містах. Жителі сільської місцевості хворіють у багато разів рідше. Це пов’язують з високим рівнем стресу, наявними в містах, і прискореним темпом життя.


Збільшують ризик хвороби насильство, особливо сексуальне, труднощі самореалізації, професійна конкуренція і безліч умовностей, які супроводжують життя сучасної людини.


Відомі випадки хвороби після важких катастроф або особистих трагедій. На жаль, нові випадки відзначаються після всіх катастроф і потрясінь. Переживання, силу яких людина не в змозі перенести – ось як можна захворіти на шизофренію.


МКБ-10 відводить для шизофренії розділ F20. Виділяються такі типи:

  • параноидная – є закінчена система марення;
  • Гебефренічна – безглузде манірно поведінка;
  • кататонічна – рухові порушення, чергування гіперкінезу і ступору;
  • недиференційована – мікст різних форм;
  • постшізофреніческая депресія – високий ризик самогубства;
  • залишкова – соціальне зубожіння;
  • проста – дефект формується відразу, часто без психотичних епізодів;
  • інший тип – сенестопатические або патологічні відчуття в різних органах;
  • неуточнені – виставляється при нетривалому перебуванні в стаціонарі, коли немає можливості встановити характер процесу або амбулаторно при нестачі даних.



Описати їх коротко неможливо, у кожного пацієнта свої варіації. Міжнародні класифікатори виділяють такі основні ознаки:

  • спотворення сприйняття і мислення – галюциноз, марення;
  • неадекватний афект або настрій;
  • зниження пізнавальних (когнітивних) здібностей, яке посилюється;
  • «відлуння» думок всередині голови;
  • відчуття передачі думок на відстань;
  • коментарі всередині голови, які обговорюють пацієнта в третій особі;
  • безладні думки;
  • негативні симптоми – згладжування емоцій до повної їх відсутності, занепад волі, перекручення добового ритму сну – неспання, зниження або підвищення м’язового тонусу, судомні посмикування великих груп.



Читайте докладніше про те, як виявляється хвороба, про її симптоми і ознаки в цій статті. Також важливо пам’ятати про те, що симптоми і лікування хвороби може серйозно відрізнятися у чоловіків і у жінок.

Базується на даних огляду, спостереження і професійному маршруті. Хвора людина не може займатися нічим, окрім своєї хвороби. Пацієнти стаціонару не усвідомлюють того, де вони знаходяться і що їх оточує. Вони занурені в вигаданий світ, зовсім не турбуючись про реальність, що не відгукуючись на благання рідних людей і не бажаючи нічого.


Шизофренія небезпечна для оточуючих, якщо «голосу» вимагають від пацієнта насильницьких дій. Можливі будь-які варіанти, аж до найкривавіших.


Довічне, оскільки утримати людину в родині можливо тільки за умови систематичного прийому медикаментів. Використовуються переважно нейролептики різних груп, іноді нормотімікі, ноотропи, вітаміни і загальнозміцнюючі засоби за показаннями.

Чим менше загострень переніс людина, тим більше збереженим він залишається. Один – два нападу в юності можуть залишити слід на все життя, але і тільки. Деякі пацієнти зберігають працездатність, і «на пам’ять» про хвороби у них залишається вольове зниження і душевна черствість, але життя вони проживають звичайну, в сім’ї і праці.


Однак у деяких стан буває настільки розірваним, що вони не можуть втриматися поза стінами лікарні. Такі пацієнти багато часу проводять в спеціалізованих відділеннях, а при неможливості поліпшення переводяться в психоневрологічний інтернат для довічного утримання.


Повністю залежить від форми і типу перебігу хвороби, а також від своєчасності і наполегливості лікування.


Родичі часто жахаються, коли розуміють суть хвороби, і відкладають візит до лікаря до останнього. Сенсу в цьому немає, оскільки хвороба не припиняється свого руйнівної дії.


Набагато правильніше звернутися до лікаря при появі перших дивацтв. Лікар відразу розбереться, з чим має справу, відокремить тимчасову реакцію від процесу. Якщо потрібне лікування в стаціонарі, то в аркуші непрацездатності вказується інший діагноз, щоб допомогти зберегти працездатність.


Родичі можуть допомогти тим, що контролюватимуть прийом медикаментів і контактувати з лікарем, щоб не пропустити провісники загострення.


Автор статті: Лікар-психіатр, психотерапевт Небога Лариса Володимирівна