Шизофренію запропонували лікувати без таблеток

Дослідження вчених з Манчестерського університету показало, що психологічний підхід до лікування шизофренії може стати альтернативою для пацієнтів, з яких-небудь причин не беруть ліки, які, хоча і є терапією першої лінії, але мають серйозні побічні ефекти. Результати проведеної роботи опубліковані в журналі The Lancet .


Шизофренія, що супроводжується галюцинаціями, маренням, маніями, параноя, емоційними проблемами або труднощами з фокусуванням на щоденних справах, вражає близько 60 мільйонів чоловік у всьому світі. В даний час існує більше 20 антипсихотичних препаратів, таких як рисперидон, галоперидол і клозапін, які ефективні проти багатьох симптомів захворювання, проте тривалий прийом таких препаратів здатний викликати неконтрольовані м’язові рухи, значне збільшення ваги або спровокувати серцевий напад.


В останні роки все більше психіатрів і психологів підтримують психологічний підхід до лікування ментальних розладів, включаючи когнітивно-поведінкову психотерапію (КПП), вже показала свою ефективність в лікуванні депресії і тривожних розладів, як доповнення до лікування антипсихотичними препаратами. В основі когнітивної терапії лежить передумова про те, що причиною ментальних розладів є дисфункціональні переконання і установки. Цей метод працює з свідомим змістом і ставить перед собою завдання прямо впливати на каганець пацієнта (його думки, установки і очікування). Терапія полягає в пошуку спотворень в мисленні і в навчанні альтернативного, більш реалістичного способу сприйняття свого життя.


При шизофренії пацієнти іноді починають вести уявні діалоги з уявними образами людей або потойбічних істот (так званими «голосами»). Завдання фахівця в даному випадку полягає в поясненні хворому, який страждає на шизофренію, що той розмовляє ні з реальними людьми або істотами, а зі створеними ним образами цих істот, думаючи по черзі то за себе, то за даного персонажа. Щоб підбадьорити пацієнта, психолог доносить до нього думка, що розмови з вигаданими персонажами іноді ведуть і психічно здорові люди, але свідомо, наприклад, з метою передбачити реакцію іншої людини на певну подію.

  Шизофренія та інші психічні захворювання

страждає на шизофренію людина може в думках багаторазово прокручувати фантазійний образ або сюжет; поступово такі фантазії глибоко записуються в пам’ять, збагачуються реалістичними деталями і стають дуже правдоподібними. При цьому існує небезпека того, що людина почне плутати свої фантазії з реальністю і може через це почати вести себе неадекватно, тому психолог може спробувати відновити в свідомості пацієнта реальні факти або події за допомогою зовнішніх достовірних джерел – документів, людей, яким хворий довіряє , наукової літератури, розмови зі свідками, фотографій, відеозаписів або побудови експерименту для перевірки судження.

За останні кілька років вчені провели кілька десятків клінічних досліджень лікування шизофренії за допомогою КПП, більшість з яких виявило її помірний успіх в скороченні симптомів захворювання. У новому дослідженні, проведеному групою вчених під керівництвом клінічного психолога Ентоні Моррісона (Anthony Morrison), дія когнітивної терапії було вивчено на 74 добровольцях з діагнозом «шизофренія» чи розлад шизофренічного спектра у віці від 16 до 65 років. Учасників рандомізованого контрольованого дослідження поділили на дві групи: в першій з них було призначено стандартне лікування, у другій – стандартне лікування разом з курсом когнітивної терапії протягом 18 місяців. Кожні три місяці випробовувані проходили стандартний набір тестів для визначення рівня їх емоційних переживань і соціальних взаємодій.


Як показали результати досліджень, у групи випробовуваних, які проходили сеанси когнітивної терапії, було менше психотичних симптомів, ніж в в контрольній групі. Загальний розмір ефекту (статистичний показник відмінностей між групами) склав 0,46 одиниць за шкалою, в якій 0,2 одиниці вважається низьким розміром ефекту, 0,5 – помірним, а 0,8 – високим показником. За словами вчених, виявлений розмір ефекту еквівалентний показником більшості антипсихотичних препаратів у порівнянні з дією плацебо.

  Бред сутяжничества

Автори роботи попереджають, що не дивлячись на обнадійливі результати, це не означає, що люди, які страждають на шизофренію, можуть припинити приймати лікарські препарати, так як брали участь в дослідженні пацієнтів не було потреби госпіталізувати і вони не становили загрози для себе і свого оточення. Однак, згідно зі статистичними даними, до 50% осіб, які страждають на шизофренію, так чи інакше не приймає антипсихотичні засоби протягом тривалого часу. «По можливості надати людям вибір – приймати ліки чи ні, мабуть, є розумним кроком», – процитував Science слова професора Моррісона.