Шизофренія у дитини: симптоми, діагностика та лікування

Шизофренія є досить поширеним захворюванням. Воно діагностується не тільки у дорослих людей, але і у дітей. У чому полягає сутність цієї недуги? Відповідь на це питання не знають багато батьків. Лише фахівці мають уявлення про характер захворювання. Отже, шизофренія у дитини, симптоми, діагностика та лікування недуги – теми, в яких варто розібратися.

Вищеназваним терміном позначається розлад головного мозку. При ньому з’являються ознаки шизофренії: поведінка людини і психічні функції порушуються. Раніше ця недуга називали психічною хворобою, божевіллям, божевіллям. У 1896 році Е. Крепелін почав застосовувати до захворювання поняття «раннє слабоумство». Лише з 1911 року став вживатися термін «шизофренія» завдяки Е. Блейлер.

На шизофренію, як свідчить статистика, страждає не менше 1% жителів нашої планети. Приблизно 10% з даного числа – це діти. У них захворювання може виникати в різному віці. З цієї причини фахівці поділяють недуга на групи:

  • шизофренія раннього та дошкільного віку;
  • шизофренія шкільного віку;
  • шизофренія підліткового віку.

Погляди сучасних фахівців на причини появи захворювання грунтуються на моделі схильності і стресу. Відповідно до неї величезну роль грає взаємодія схильності із захисними і стресовими факторами в процесі розвитку. Схильність в себе включає:

  • передачу генів, через які у дитини може розвинутися захворювання;
  • патологічні процеси, що протікають в центральній нервовій системі;
  • відсутність умов, необхідних для навчання.

Стресові фактори – це події, які збільшують ймовірність розвитку такого захворювання, як шизофренія у дитини. Симптоми з’являються часто через смерть родича. В негативні чинники також входять джерела хронічного стресу. Приклад – грубе поводження з дитиною. Варто відзначити, що при генетичної схильності не завжди розвивається шизофренія. Захворювання з’являється при досить сильному впливі стресових факторів і за умови, що людина не має в своєму розпорядженні достатні ресурси для опору хвороби.

Статистика свідчить, що приблизно у 69% дітей раннього та дошкільного віку захворювання починається у віці до 3 років. Шизофренія у дитини 2 років цілком може з’явитися. У 26% малюків недуга розвивається між 3 і 5 роками. У решти дітей захворювання діагностується в 5-8 років. Найчастіше виявляється шизофренія у хлопчиків. Дівчатка рідше стикаються з цим розладом.

  Порушення виконавчих функцій

Шизофренія раннього та дошкільного віку поділяється на кілька форм:

  • злокачественно поточна;
  • безперервно-прогредієнтності;
  • млява.

В 1,5-2 року починає розвиватися така шизофренія у дитини. Симптоми включають в себе згасання психічної активності, зменшення інтересу до ігор, зникнення емоційної прихильності і прагнення до спілкування. Хворий перестає розважати себе іграшками. Його гри полягають в одноманітному розмахуванні, постукуванні неігровими предметами (залізяччям, паличками, мотузочками).

Десь через рік злоякісність течії стає більш помітною. Діти перестають відповідати на питання, не реагують на розлуку. Їх гри стають ще більш мізерними. У малюків порушується зорове сприйняття, з’являються страхи. Через пару років стан хворих дітей може трохи покращитися. Зменшуються всіх спостерігаються підозрілих симптомів, зникають збудження і страхи, поліпшується сон. Загострення шизофренії зазвичай виникає при другому віковому кризі, в 7-8 років.

Для цієї форми шизофренії характерно виникнення симптомів захворювання у віці 5-9 років. У дітей з’являється підозрілість і недовірливість. Вони можуть відмовлятися від дружби з іншими малюками, аргументуючи це тим, що заберуть все іграшки. У деяких випадках з’являється маячна налаштованість щодо батьків.

При безперервно-прогредиентной формі діти можуть мимоволі фантазувати. При захворюванні з’являються зорові і слухові галюцинації. До них приєднуються переживання, що виникають у сні.

Як розпізнати шизофренію у дитини, яка протікає в цій формі? Хвороба починається під час 3-4-річного кризу. Її виникнення провокується такими психогенними факторами, як розставання з мамою і татом, зміна обстановки. Недуга у дитини розвивається повільно. Поступово зменшується коло спілкування. Дитина контактує тільки з конкретними дітьми. Подібне пояснюється зниженням потреби в спілкуванні.

Для млявою форми шизофренії ще характерні наступні прояви:

  • зниження апетиту;
  • порушення темпу мови;
  • розлади сну;
  • невмотивовані страхи, пов’язані з казками, фантазіями, які згодом часто провокують появу ідей переслідування.

З батьками дитина розлучається легко. Деякі діти не відпускають своїх мам і тат, але подібна поведінка у них спостерігається лише через пережитих страхів. У деяких випадках у дітей проявляються такі ознаки, як жорстокість, злостивість, агресія, садизм.

Особливості психологічної картини шизофренії у дітей шкільного віку полягають в тому, що захворювання непомітно виникає і повільно протікає. У одних хворих з’являються різні страхи. Діти переживають за власне життя і здоров’я батьків. Спочатку переживання можуть бути обгрунтованими. Потім вони втрачають сенс і виявляються не пов’язаними з будь-якими подіями. У дітей губляться інтереси до навчання, ігор, з’являються маячні думки про вплив потойбічних сил.

  Як зняти діагноз у психіатра і отримати права

У інших дітей захворювання протікає інакше. Вони придумують власний фантастичний світ, який зображують в малюнках. Хворі занурюються в свої фантазії повністю, щось нашіптують, гримасують, ніяк не переключаються на реальні події. Такі діти грають поодинці, вимагають від оточуючих, щоб їх називали вигаданими іменами.

В деяких випадках перед виникненням захворювання виникають провісники. Представляють вони собою безглузда поведінка, вчинки, депресивні або маніакальні напади. Подібний стан у дітей триває від декількох днів до декількох тижнів.

Після провісників шизофренія у підлітків провокується серйозними конфліктами з однолітками, скандалами з батьками, спробами насильства. Що виникає захворювання протікає по-різному. У одних знижується активність, зникають інтереси і наростають емоційно-вольові розлади. У інших з’являються нав’язливі страхи, думки, потягу.

Для захворювання «шизофренія» тест, який міг би бути проведений в лабораторії і який би вказав на захворювання, не розроблений. Діагноз ставиться лікарями з урахуванням критеріїв МКБ-10 (Міжнародної класифікації хвороб 10 перегляду). Згідно з ними, захворювання повинні бути притаманні як мінімум 2 симптому (з останніх 5 ознак, перерахованих нижче) або 1 чіткий симптом (з перших 4 ознак):

  • беззвучно повторення думок в голові;
  • маячний сприйняття;
  • слухові галюцинації, поява в голові чужих голосів, які обговорюють або коментують поведінку хворого;
  • маячні ідеї;
  • постійні галюцинації будь-сфери, що супроводжуються нестійкими або не повністю сформованими маячними ідеями без чіткого емоційного змісту, або постійні надцінні ідеї;
  • розірвана мова, яка не має єдиного сенсу;
  • наявність таких розладів, як застигання, збудження, відсутність відповідей на поставлені питання, ступор, негативізм;
  • зміна поведінки, втрата інтересів до навколишнього світу і спілкування з іншими людьми, замкнутість;
  • наявність таких негативних симптомів, як апатія, неадекватність або бідність емоцій, соціальна відгородженість і соціальна непродуктивність.

Шизофренія у підлітків і маленьких дітей проявляється такими ознаками, які притаманні безлічі інших захворювань, тому необхідна диференціальна діагностика. До завдань фахівців входить виключення наявності соматичного, неврологічного та органічного психічного розладу, токсичних речовин в організмі.

  Шизофренія в підлітковому віці, як виявити і усунути симптоми?

Якщо у дитини шизофренія, що робити батькам? Їм необхідно звернутися до фахівця з метою отримання направлення на повне медичне обстеження, що включає в себе:

  • огляд;
  • загальний і біохімічний аналізи крові;
  • аналіз сечі;
  • ЕКГ;
  • скринінг на наркотичні речовини та інші дослідження (при необхідності).

Діагноз «шизофренія» викликає необхідність застосування класичної схеми лікування. Вона включає в себе наступні етапи:

  • купіруються терапію;
  • стабілізуючу (доліковувалася) терапію;
  • підтримуючу терапію.

Мета купірує терапії – усунення симптомів захворювання (марення, галюцинацій, психомоторних порушень). У лікуванні використовуються нейролептики – психотропні препарати. При стабілізуючою терапії призначається лікарський засіб, яке застосовувалося на першому етапі і зробило позитивний ефект. Нейролептик використовується в меншій дозі до повного усунення симптомів. Підтримуючу терапію виконується тими ж препаратами, якими ліквідовувалися прояви захворювання, але в набагато менших дозах для попередження повторного рецидиву.

Шкода терапії і необхідність використання психосоціальних методів лікування

Діагноз «шизофренія» – це хронічне розлад. Довгострокові прогнози для більшості хворих песимістичні. Однак завдяки антипсихотическим лікарських засобів вдається домогтися поліпшення стану пацієнтів. У лікуванні шизофренії у дітей широко застосовуються нейролептики. При цьому вплив препаратів на дитячий організм ще не до кінця вивчений. Застосування ліків іноді викликає серйозні побічні ефекти. Таким чином, лікування – далеко не безпечний процес, але відмовитися від нього не можна.

Шкода від психотропних препаратів – одна з особливостей лікування захворювання. Друга особливість полягає в необхідності застосування психосоціальних методів лікування. Вони включають в себе тренінг соціальних навичок, втручання за участю сім’ї, приміщення хворих в спеціальні школи.

На закінчення варто відзначити, що шизофренія у дитини, симптоми якої різноманітні, – це, як правило, спадкоємна недуга. Однак дослідження показують, що не у всіх випадках при народженні однояйцевих близнюків обидві дитини хворіють на шизофренію. Це підтверджує те, що на ймовірність її виникнення впливають не тільки генетичні чинники. При появі симптомів шизофренії необхідно звертатися до лікаря. Недуга вимагає діагностики (при захворюванні «шизофренія» тест спеціальний в лабораторії не проводиться, враховується клінічна картина, скарги, здаються аналізи крові і сечі, призначаються додаткові дослідження). Захворювання також потребує тривалого лікування та застосуванні протирецидивних препаратів після усунення наявних симптомів.