Шизофренія у дітей і підлітків


Шизофренія у дітей вважається досить рідкісним захворюванням – воно діагностується у менш ніж 1% юних жителів земної кулі. Але вітчизняні та зарубіжні лікарі і донині вважають дитячу шизофренію однією з найважливіших проблем сучасної психіатрії.


Як і у випадку з багатьма іншими розладами психіки, рання шизофренія вкрай рідко має звичайне, звичне для лікарів протягом, по якому було б легко поставити точний діагноз. У дитячому віці симптоми і ознаки даного захворювання можуть бути стертими, незавершеними, що створює певні труднощі при діагностиці.

І в той же час, якщо хвороба не помічена вчасно і не призначено правильне лікування, наслідки можуть бути дуже серйозними. Психічне розвиток дитини при шизофренії сповільнюється, сприйняття світу спотворюється, а деякі з цих процесів можуть бути незворотними, навіть якщо юний пацієнт все-таки почне отримувати необхідну допомогу.


Якщо ваша дитина проявляє незрозумілі вам симптоми і ознаки, поводиться незвично, сильно відрізняється в своїх діях і вчинках від однолітків – його обов’язково потрібно показати фахівцям, в тому числі і психіатра.

Багатьох батьків лякає перспектива звернення до лікарів, оскільки вони вважають, що постановка на облік в ПНД негативним чином відіб’ється на подальшому житті дитини – завадить йому здобути освіту, влаштуватися на роботу, створити сім’ю. На жаль, у випадку з дитячої на шизофренію обставини можуть скластися так, що хвора дитина, що виросла без необхідного лікування, просто фізично не зможе ні вчитися, ні працювати. Тоді як рання діагностика і необхідна допомога здатні повернути юного пацієнта в соціум, зробити його життя максимально звичайної, нормальної, мало чим відрізняється від життя здорової людини.


В деяких випадках дитяча шизофренія може почати проявлятися досить рано, вже в перший рік життя дитини. На цьому етапі розпізнати хворобу досить складно навіть фахівцеві, але уважні батьки здатні помітити деякі дивності в поведінці малюка.


Більш яскраві ознаки захворювання можуть відзначатися у віці від 1 до 3 років. Насторожити повинні раптові, безпричинні напади сміху або плачу, бажання дитини постійно розгойдуватися (коли він сидить), монотонно бігати в одному напрямку або по одній траєкторії.


До речі, одноманітні рухи можуть бути симптомом і багатьох інших захворювань, наприклад, вони часто властиві аутизму і розладів аутистичного спектру. Розпізнати, про який саме захворювання йде мова, зможе тільки фахівець-психіатр на основі безлічі досліджень – діагноз «шизофренія» ніколи не ставиться «на око», а психологи без медосвіти і зовсім не уповноважені заявляти батькам, що їхня дитина хвора подібним розладом.

Ознаки шизофренії у дітей більш старшого віку (від 7 років і до пубертатного періоду) включають в себе прояви тривоги, численні страхи і навіть фобії. Клінічна картина багато в чому нагадує тривожні розлади, однак при неврозі у дитини зберігається здатність логічно мислити, він може встигати в навчанні і його поведінка залишається адекватним, незважаючи на загальне тривожний стан. Хворий на шизофренію дитина досить сильно замикається в собі, логічне мислення слабшає, губляться дружні зв’язки з однолітками і інтерес до пізнання, властивий всім здоровим дітям.

  Куріння і шизофренія: чи є зв'язок?

В деяких випадках дитина демонструє явний регрес у розвитку – його мова стає малозрозумілою, інтелект знижується, мислення погіршується. У такому випадку може бути поставлений діагноз «шизофренія, дитячий тип з олігофреноподобним дефектом». Це означає, що захворювання призвело до руйнування психіки за типом розумової відсталості. При тяжкому перебігу олігофреноподобного дефекту дитина отримує інвалідність і на все життя залишається непристосованим до життя в соціумі без сторонньої допомоги.


Симптоми і ознаки у підлітків приблизно від 14 років радикально відрізняються від тих, які проявляються в дитячому віці. Підліткова шизофренія більше схожа на «дорослу», в клінічній картині з’являється яскраво виражений марення, галюцинації, періоди повної неадекватності хворого.

Перші ознаки шизофренії у підлітка часто стосуються його зовнішності (т. Зв. «Маячні ідеї фізичні вади»). Практично всі діти в пубертатному віці бувають незадоволені власною зовнішністю, але при шизофренії дана ідея стає нав’язливою і гіпертрофованої. Не виключено і розвиток анорексії, чим частіше страждають дівчатка – хворий здається, що вона занадто товста (при абсолютно нормальній вазі), що призводить до відмови від нормального харчування і швидкої втрати маси тіла.


Ще одне явище, яке не рідкість в підлітковому віці, але може бути і симптомом шизофренії – «філософська інтоксикація», яка проявляється підвищеним інтересом до філософії, науці або релігії. Але оскільки захворювання накладає певний відбиток на логіку і мислення хворого, його знання в зазначених областях найчастіше поверхневі, а роздуми на цю тему – досить інфантильні і навіть примітивні.


У хлопчиків 14-15 років і старше шизофренія може проявлятися у вигляді психопатоподібних розладів. Поведінка підлітка при цьому відрізняється грубістю, жорстокістю, бажанням заподіяти біль людині або тварині. Якщо такий факт стався, то хворий не відчуває каяття і взагалі якихось яскравих емоцій. Також може відзначатися схильність до зловживання алкоголем, прийому наркотиків, асоціальної поведінки.

Очевидно, що багато симптомів шизофренії у підлітків легко сплутати з типовими проявами пубертатного вікового періоду. Батькам варто насторожитися, якщо ідеї їхньої дитини стають відверто нав’язливими, є ознаки підвищеної агресії, «відхід у себе», швидка втрата ваги. У таких випадках обов’язково необхідний візит до лікаря.

  Квентіакс® (25 мг) Кветиапин

Основною причиною розвитку шизофренії в дитячому віці є спадковість – якщо в родині вже були родичі з таким діагнозом, то ймовірність народження хворої дитини збільшується. Ще більше шансів захворіти у тих дітей, у яких на шизофренію страждають найближчі родичі – батько, мати, бабуся чи дідусь.


Також існує статистика, згідно з якою ймовірність захворювання залежить від віку матері – після 35 років ризик народити хвору дитину різко підвищується. Цікаво, що вік батька не надає особливого впливу на психічне здорове майбутньої дитини.


Певний вплив мають і несприятливі умови життя, хронічний стрес. Цей фактор здатний «запустити» спочатку наявну у дитини генетичну схильність до розвитку психічних захворювань.


За деякими даними, хронічне недоїдання матері під час вагітності також може послужити причиною розвитку шизофренії у її дітей.

Досить часто психічні відхилення діагностуються у підлітків, які вживають різні психотропні препарати – наркотики, алкоголь. Злоякісні залежності можуть викликати затьмарення розуму навіть у дорослої людини, а зростаючий організм дитини і його мозок руйнується ще швидше, в той час як наслідки таких порушень можуть бути незворотними.


Травми голови, родові травми, перенесені захворювання також можуть впливати на психічне здоров’я дитини, запускаючи приховані механізми розвитку спадкових захворювань.


У дітей дошкільного віку найчастіше розвивається злоякісна шизофренія, при якій відбувається швидка втрата соціальних навичок і «догляд» дитини в свій власний світ. При цьому маленький хворий може за 1-2 роки «розучитися» говорити (аж до того, що його мова буде являти собою нечленороздільні звуки), часто починає повзати, логічне мислення і бажання пізнавати світ також втрачаються.


Як було сказано вище, дитячий тип шизофренії рідко супроводжується параноєю і маренням. Можливі окремі нав’язливі фантазії, страхи, ідеї переслідування і тд., Проте вони не носять системного характеру. Якщо хвороба проявилася з 7 до 14 років, у дитини часто псується характер, він стає агресивним, в родині з’являється свій маленький «тиран», вороже налаштований по відношенню до батьків.


Розповідь батьків про те, як живе сім’я з двома дітьми, що страждають на шизофренію. Особливості поведінки дітей-шизофреніків і проблеми, що виникають при спілкуванні з ними.

Прояви параноидной шизофренії у підлітків включають в себе марення фізичні вади, філософську інтоксикацію, інші нав’язливі ідеї.


Найпоширеніша форма захворювання, яка діагностується у дітей – уповільнена шизофренія. Одним з її ознак може бути надто швидкий розвиток у дитини певних здібностей – в музиці, математиці, логічному мисленні. Як правило, в подальшому ця «геніальність» проходить, змінюючись більш типовими для шизофренії симптомами, страхами і парадоксальними фантазіями.

  Гебефренічна шизофренія

Вялотекущая шизофренія у підлітків може виявлятися у формі психопатоподобного поведінки, агресії, заперечення громадських норм аж до повного їх ігнорування. У цьому віці дітям з даним захворюванням може бути властиве прагнення до саморуйнування, заподіяння шкоди собі чи навіть оточуючим. А в подальшому підвищена емоційність переходить в яскраво виражену апатію, відсутність інтересу до навколишнього життя.

Досить рідко у дітей діагностується рекуррентная шизофренія, яка проявляється, в основному, скаргами на фізичне здоров’я, вегетативними кризами, страхами, порушеннями роботи окремих систем організму. Цю форму можна на перших порах переплутати з іпохондричним неврозом, який також супроводжується безліччю фізичних симптомів і скарг на них.


Приступообразно-прогредиентная форма шизофренії не рідкість для дітей і підлітків. Напади в юному віці зазвичай труднораспознаваеми, проявляються страхами, маренням і невираженими емоційними проявами. На цьому етапі поставити діагноз буває досить важко. У підлітків ця форма протікає більш виражено, безглузда симптоматика може бути яскравою, відзначаються напади ступору або рухового збудження.


Спеціальних діагностичних критеріїв для постановки діагнозу в юному віці не існує, тому основним методом діагностики є вивчення видимих ​​симптомів, сімейного анамнезу та історії розвитку захворювання.


В обов’язковому порядку дитині з підозрою на шизофренію призначається комплексне обстеження організму, що включає в себе:

  1. МРТ – для виключення можливих пухлин мозку та інших патологій.

  2. ЕЕГ, яка визначає особливості мозкової активності.

  3. Нейротест – для оцінки стану нервової системи.

  4. Аналізи на визначення в крові наркотиків і інших психотропних речовин, а також аналізи на деякі захворювання. або сечі слідів


Клінічні психологи у своїй роботі використовують численні тести, що дозволяють виявити порушення логічного мислення, властиві для хворих на шизофренію.


Відео розповідає про те, як можна визначити розвиток шизофренії у дітей в різному віці, як може проявлятися дане захворювання, на що потрібно звернути увагу

Ще одним методом діагностики може бути аналіз малюнків юного пацієнта. Малюнки дітей, хворих на шизофренію, відрізняються символізмом, неправильним використанням кольорів і форм, стереотипність. Досвідчений лікар здатний визначати ознаки шизофренії у дітей, аналізуючи їх творчість, проте на підставі одних лише малюнків діагноз «шизофренія» ніколи не ставиться – це лише один з допоміжних методів, використовуваних в діагностиці.


Малюнки дітей-шизофреніків з описом легко можна знайти в інтернеті. Багато з них мало чим відрізняються від творчості звичайних дітей, інші ж непрозоро «натякають» на те, що їх автор в тій чи іншій мірі втратив зв’язок з реальністю через свого захворювання.