Шизофренія: Симптоми, Причини, Лікування

Шизофренія – це психічний розлад, яке зазвичай з’являється в пізньому підлітковому віці або в ранньому дорослому віці. Характеризується маренням, галюцинаціями та іншими когнітивними порушеннями, шизофренія часто може бути довічним захворюванням.

В цій статті ми розглянемо причини, симптоми і лікування шизофренії.


Ось деякі ключові моменти, що стосуються шизофренії. Більш детальна і допоміжна інформація наведені в основній статті.


  • Шизофренія зачіпає приблизно 1 відсоток населення.

  • Симптоми включають марення, галюцинації і дезорганізовані думки.

  • Діагностика шизофренії відбувається тільки після виключення інших захворювань.



Шизофренія найчастіше зустрічається у віці від 16 до 30 років, і чоловіки, як правило, виявляють симптоми в трохи більш молодому віці, ніж жінки. У багатьох випадках розлад розвивається настільки повільно, що людина не знає, що у нього шизофренія протягом багатьох років. Однак в інших випадках вона може раптово проявитися і швидко розвиватися.


Шизофренія зачіпає приблизно 1% дорослих людей в усьому світі. Експерти кажуть, що шизофренія це, можливо, багато хвороб, що маскуються під одну.


Значна частина людей з шизофренією повинна покладатися на інших, тому що вони не можуть влаштуватися на роботу або доглядати за собою.


Багато також можуть протистояти лікуванню, стверджуючи, що з ними немає нічого поганого.


Деякі пацієнти можуть проявляти явні симптоми, але в інших випадках вони можуть здаватися здоровими, поки не почнуть пояснювати, що вони дійсно думають.


Вплив шизофренії виходить далеко за межі пацієнта – порушені також сім’ї, друзі і суспільство.


Симптоми і ознаки шизофренії варіюються в залежності від людини.


Симптоми поділяються на чотири категорії:

  • Позитивні симптоми – також відомі як психотичні симптоми. Наприклад, марення і галюцинації.

  • Негативні симптоми – це відноситься до речей, які пропадають у людини. Наприклад, відсутність виразів обличчя або відсутність мотивації.

  • Когнітивні симптоми – це впливає на розумові процеси людини. Вони можуть бути позитивними або негативними симптомами, наприклад, низька концентрація є негативним симптомом.

  • Емоційні симптоми – це зазвичай негативні симптоми, такі як затуплені емоції.



Нижче наведено список основних симптомів:

  • Бред – пацієнт висловлює помилкові переконання, які можуть приймати різні форми, такі як марення переслідування або манія величі. Він може відчувати, що інші намагаються контролювати його віддалено. Або думати, що у нього надзвичайні сили і здібності.

  • Галюцинації – голоси чуються набагато частіше, ніж бачення, відчуття, смак чи нюх речей, яких немає, проте люди з шизофренією можуть відчувати широкий спектр галюцинацій.

  • Розлад мислення – людина може перейти від одного предмета розмови до іншого без логічної причини. Може бути важко слідувати теми розмови.

  Діагностика та лікування порушень пам'яті


Інші симптоми можуть включати:

  • Відсутність мотивації (безвольність) – пацієнт втрачає тягу до життя. Щоденні дії, такі як прання і приготування їжі, ігноруються.

  • Погане вираз емоцій – відповіді на щасливі або сумні випадки можуть бути недостатніми або недоречними.

  • Соціальне відсторонення – пацієнт з шизофренією йде від соціальної взаємодії, часто тому, що він вважає, що хтось йому хоче нашкодити.

  • Чи не усвідомлює хвороба – оскільки галюцинації та марення здаються настільки реальними для пацієнтів, багато з них можуть не вірити, що вони хворі. Вони можуть відмовитися приймати ліки зі страху побічних ефектів або побоюватися, що ліки можуть бути отрутою.

  • Когнітивні труднощі – здатність пацієнта концентруватися, згадувати речі, планувати заздалегідь і організовувати своє життя. Спілкування стає складніше.



Експерти вважають, що кілька факторів, як правило, беруть участь у розвитку шизофренії.


Дані свідчать про те, що генетичні і екологічні фактори діють разом, викликаючи шизофренію. Захворювання має успадкований елемент, але екологічні тригери також надають на нього значний вплив.


Нижче наведено список факторів, які, як вважається, сприяють виникненню шизофренії:

Якщо в сім’ї немає історії шизофренії, шанси її розвитку становлять менше 1 відсотка. Однак цей ризик збільшується до 10 відсотків, якщо батько був діагностований на цю хворобу.


Експерти вважають, що дисбаланс дофаміну, нейротрансмітера, бере участь на початку шизофренії. Можуть також брати участь інші нейротрансмітери, такі як серотонін.


Немає доказів, що підтверджують або навіть вказують на те, що сімейні відносини можуть викликати шизофренію, однак деякі пацієнти з хворобою вважають, що сімейне напругу викликає рецидиви.


Хоча немає певних доказів, багато хто підозрює що травма до народження і вірусні інфекції можуть сприяти розвитку хвороби.


Стресовий досвід часто передує виникненню шизофренії. Перш ніж з’являться які-небудь гострі симптоми, люди з шизофренією зазвичай стають агресивними, тривожними і не сфокусованими. Це може спровокувати проблеми взаємин, розлучення і безробіття.

  6 фактів про шизофренію

Ці фактори часто звинувачують в початку хвороби, коли дійсно було все навпаки: хвороба викликала проблеми. Тому надзвичайно складно зрозуміти, викликала чи шизофренія певні стреси або виникла в результаті їх.


Відомо, що марихуана і ЛСД викликають рецидиви шизофренії. Крім того, у людей зі схильністю до психотичних захворювань, таким як шизофренія, використання каннабіса може викликати перший епізод.


Деякі дослідники вважають, що певні лікарські засоби, які відпускаються за рецептом, такі як стероїди і стимулятори, можуть викликати психоз.


При належному лікуванні пацієнти можуть вести продуктивне життя.


Лікування може допомогти полегшити багато симптомів шизофренії. Тим не менше, більшість пацієнтів з розладом повинні справлятися з симптомами все життя.


Психіатри кажуть, що найбільш ефективне лікування пацієнтів з шизофренією зазвичай являє собою комбінацію:

  • медикаментів
  • психологічного консультування
  • самодопомоги


Препарати проти психозу (Антипсихотики) трансформували лікування на шизофренію. Завдяки їм більшість пацієнтів можуть жити в суспільстві, а не залишатися в лікарні.


Найбільш поширеними препаратами для лікування шизофренії є:

  • Рисперидон – менший заспокійливий ефект, ніж у інших атипових антипсихотики. Збільшення ваги і діабет є можливими побічними ефектами, але вони менш вірогідні, в порівнянні з клозапіну або оланзапін.

  • Оланзапін – також може поліпшити негативні симптоми. Однак ризики серйозного збільшення ваги і розвитку діабету є значними.

  • Кветиапин – ризик збільшення ваги і діабету, однак ризик нижче, ніж у клозапіну або оланзапін.

  • Зіпрасідон – ризик збільшення ваги і діабету нижче, ніж у інших атипових антипсихотики. Однак він може сприяти серцевої аритмії.

  • Клозапин – ефективний для пацієнтів, які були стійкі до лікування. Відомо, що він знижує суїцидальну поведінку у пацієнтів з шизофренією. Значний ризик збільшення ваги і діабету.

  • Галоперидол – антипсихотик, який використовується для лікування шизофренії. Він має тривалий ефект (тижні).



Первинне лікування шизофренії – це ліки. На жаль, дотримання режиму лікування є серйозною проблемою. Люди з шизофренією часто відмовляються від своїх ліків на тривалий час протягом свого життя, що призводить до величезних особистих проблем для себе і часто для оточуючих.


Пацієнт повинен продовжувати приймати ліки, навіть якщо симптоми зникли. В іншому випадку вони повернуться.


В перший раз, коли людина відчуває симптоми шизофренії, це може бути дуже неприємно. Їм може знадобитися багато часу, щоб відновитися, і це одужання може бути самотнім. Вкрай важливо, щоб людина, що живе з шизофренією, отримував повну підтримку своєї родини, друзів і громадських організацій, коли хвороба з’являється вперше.


Раніше існувало безліч підтипів шизофренії; в тому числі, параноїдальна шизофренія і шізоаффектівное розлад. Сьогодні ці підтипи не використовуються лікарями.


Діагноз шизофренії досягається шляхом спостереження за діями пацієнта. Якщо лікар підозрює можливу шизофренію, йому потрібно буде дізнатися про медичну і психіатричну історії пацієнта.


Деякі аналізи будуть призначені щоб виключити інші хвороби і стану, які можуть викликати симптоми шизофренії, такі як:

  • Аналізи крові – в тих випадках, коли вживання наркотиків може бути фактором, можна провести аналіз крові. Аналізи крові також проводяться для виключення фізичних причин захворювання.

  • Методи візуалізації – виключити пухлини і проблеми в структурі мозку.

  • Психологічна оцінка – фахівець оцінить психічний стан пацієнта, запитавши про думках, настроях, галюцинаціях, суїцидальних рисах, насильницьких тенденції або потенціал насильства, а також спостерігатиме за поведінкою і зовнішністю.



Пацієнти повинні відповідати критеріям, викладеним в DSM (Діагностичне і статистичне керівництво по психічних розладів). Це керівництво Американської психіатричної асоціації, що використовується фахівцями охорони здоров’я для діагностики психічних захворювань і станів у всьому світі, в тому числі і в Україні.


Лікарю необхідно виключити інші можливі порушення психічного здоров’я, такі як біполярні розлади або шізоаффектівное розлад.


Також важливо встановити, що ознаки і симптоми не були викликані, наприклад, призначеним ліками або зловживанням психоактивними речовинами.


Мати принаймні два з наступних типових симптомів:

  • маячня
  • дезорганізовані або кататонічне поведінку
  • дезорганізована мова
  • галюцинації
  • негативні симптоми, які присутні протягом більшої частини часу протягом останніх 4 тижнів


Відчувати значне погіршення в здатності відвідувати школу, виконувати свої службові обов’язки або виконувати повсякденні завдання.

Мати симптоми, які зберігаються протягом 6 місяців і більше.

  Види шизофренії