Шизофренія при вагітності

Шизофренія – найвідоміший і одночасно, найважчий діагноз в психіатрії. Цей стан характеризується істотним спотворенням мислення, сприйняття і наявністю неадекватних афектів. Під афектами в психіатрії буде розумітися відносно короткий за тривалістю, але досить сильне емоційний стан з негативним забарвленням.


Найважливіша симптоматика при шизофренії – вкладання чужий або викрадення власної думки, маячний сприйняття, галюцинації переважно слухові (голоси в голові). Також для хворих з таким діагнозом характерно безладне мислення і негативізм.


При негативізм, хворий робить все навпаки (активний), наприклад, лікар просить повернутися обличчям – пацієнт відвертається, або повністю ігнорує всі прохання, наприклад, доктор просить дати руку, хворий залишається байдужим, а при спробах доктора взяти руку відзначається сильний м’язовий тонус.

На сьогоднішній день все сформовані теорії виникнення шизофренії залишаються на рівні гіпотез. Відомо, що для формування захворювання необхідна не одна особлива причина, а їх поєднання. Провідне значення відводиться наявності спадкової схильності, органічних ушкоджень головного мозку. Так як шизофренія частіше розвивається в кінці підліткового періоду або спочатку дорослому житті, то велике значення на початку розвитку захворювання матимуть сильні емоційні потрясіння, прийом деяких психотропних або наркотичних речовин в підлітковому періоді.


У більшості випадків, шизофренія носить хронічний характер, і у дорослих, необхідно говорити не скільки про причини розвитку захворювання, а про причини рецидивів. Питання про вагітність при наявності шизофренії – животрепетне і пов’язаний з багатьма ускладненнями та наслідками. До слова, сама по собі вагітність може стати загрозливим фактором для рецидиву. Під час вагітності, через зміни гормонального фону і підвищеної емоційності, вагітні найбільше схильні до стресів і переживання, а це і буде провокуючим фактором. В ході численних досліджень, були отримані докази і негативного впливу на плід. Після народження дитини, зі 100% ймовірністю розвивається поста депресія, і реєструється найбільша кількість спроб суїциду.

  Особливості сприйняття тимчасової перспективи хворими параноидной шизофренії Текст наукової статті за фахом - Психологія

Симптоми захворювання багато в чому залежать від форми захворювання. Для кожної з яких будуть характерні свої специфічні провідні симптоми. Серед загальних симптомів шизофренії можна виділити афекти, слухові галюцинації – голоси в голові, негативізм. Також характерно спотворення думки, неадекватна поведінка і постійні зміни настрою.


Шизофренія – хронічне захворювання, і все яскраво виражені симптоми будуть зустрічатися тільки в період рецидивів. При адекватної терапії, час, що минув між рецидивами може значно збільшуватися, але вагітність – сильний стимулятор. Відповідно, близькому оточенню необхідно бути крайнім уважними до перших симптомів загострення, і особливо уважно ставитися до стану мами після пологів. Небезпека може стосуватися не тільки саму хвору, але і новонародженого.


Як правило, діагноз шизофренії, варто ще до вагітності, і головне завдання діагностики – вчасно розпізнати рецидив. Головний діагностичний інструмент – спостереження за вагітною. Буквально з перших тижнів вагітності може настати рецидив.


Всі ускладнення, що виникають при діагнозі у вагітних можна умовно розділити на дві групи: пов’язані з новонародженим і плодом, і що стосуються здоров’я мами. Для мами з діагнозом, вагітність стає провокуючим фактором рецидиву, але в той же час, материнський інстинкт може виявитися сильніше і після пологів спостерігається стійка багаторічна ремісія, що дозволяє повернутися до нормального способу життя. У той же час, нерідко спостерігається післяродова депресія, нерідко із затяжним перебігом.


Для плода, всі ускладнення будуть пов’язані з асоціальною способом життя матері, прийомом сильнодіючих медичних препаратів. Для новонародженого – схильність до захворювання, відсутністю правильно догляду за ним.


Головне завдання самої вагітної і оточуючих – вчасно розпізнати рецидив і вжити всіх необхідних заходів. Вагітність при шизофренії можлива, хоча і буде пов’язано з деякими наслідками і для плода і самої хворий. Основна небезпека – погіршення стану хворої, схильність до суїциду і навіть в деякій мірі вбивства новонародженого. Для плода, небезпека полягатиме в лікуванні – прийомі сильних лікарських речовин, неможливості матері дотримуватися всіх рекомендацій фахівців. Часто жінки з діагнозом не можуть доглядати за собою, повноцінно харчуватися, приймати лікарські препарати і ведуть аморальний спосіб життя. Більш того, згідно з даними, існує занадто великий відсоток ймовірність передачі захворювання у спадок. У деяких випадках, після тривалого дослідження і висновки експертів, може проводитися примусова стерилізація.

  Ознаки шизофренії у підлітків

Навіть при легкій формі захворювання лікування необхідно проводити, але за умови, що терапія буде щадить для плода. Підбираються дозування препаратів так, що їх дози проникають в кровотік плоду в мінімальних кількостях. У разі важких форм захворювання, коли не обійтися без високих доз ліків, в сироватці крові плода дози препаратів збільшуються, що може відбитися на його розвитку і формуванні. Строго за показаннями, може призначатися штучне переривання вагітності.


Більш того, сам стан і емоційний фон стає причиною численних ускладнень вагітності та пологів. Нерідко, хворі з діагнозом просто втрачають опіку над дитиною. Пояснити це можна нездатністю задовольнити потреби своїх дітей, крім того, в подальшому, діти виявляються важкими в плані виховання.


Відмовлятися від лікування не можна. На сьогоднішній день є переконливі докази негативного впливу на плід нездорового способу життя мами з не лікування психічними захворюваннями.


Деякі клініки можуть пропонувати альтернативні методи лікування, які характеризуються меншим негативним впливом на плід при відносно хорошому терапевтичної ефекті. У будь-якому випадку, в питанні обговорення можливості вагітності і народження дитини повинні брати участь родичі, які доглядають за хворою і сама жінка.


Запобігти захворювання не так легко, але профілактика починається з моменту медико-генетичного консультування батьків з діагнозом. Обчислення ризиків розвитку шизофренії у планованого дитини. При постановці діагнозу, головне завдання профілактики і лікування домогтися стійкої ремісії і повернення пацієнта до нормальної життєдіяльності.