Шизофренія і вагітність: прогноз для матері і дитини


Шизофренія у жінок становить серйозну проблему сучасної психіатрії, так як досить поширена і може ускладнюватися під дією фізіологічних змін, що відбуваються в організмі. Особливу проблему представляє собою взаємозв’язок таких станів, як шизофренія і вагітність, так як хвороба може негативно вплинути не тільки на розвиток плода, а й загальний стан матері. Чи можна жінкам з таким діагнозом мати дітей і яких наслідків чекати – в цьому слід розібратися докладніше.

Жіноча наркозалежність – це пряма дорога до розвитку психічних відхилень у майбутнього малюка

Шизофренія є досить поширеною патологією, яка діагностується в середньому у 4 осіб з 1000. В цілому, гендерних передумов до розвитку цього захворювання немає, тому хвороба однаково часто зустрічається і у жінок, і у чоловіків. При цьому у представників різної статі свої особливості перебігу хвороби – у жінок вона проявляється пізніше, але може негативно позначитися на вагітності, а у чоловіків патологія вперше дає про себе знати в юному віці і призводить до швидкої інвалідизації.


В цілому, причини шизофренії досі залишаються лише домислами і предметом постійних суперечок і обговорень. Більшість лікарів сходяться на думці, що захворювання обумовлено генетикою, проте дитині передається лише підвищений ризик розвитку цієї патології. Вважається, що ключ до хвороби – в мутації цілого ланцюжка генів, кожен з яких відповідає за роботу головного мозку.


У той же час, тригерів до розвитку захворювання (за умови початкової схильності) дуже багато. До них відносять:

  • внутрішньоутробні фактори (гіпоксія, інфекції);
  • стреси;
  • несприятливу обстановку в сім’ї;
  • органічні ураження ЦНС (пухлини мозку, інфекції);
  • наркоманія і алкоголізм;
  • психотравмирующие події і т.д.



Причому жоден з цих факторів не є вирішальним у питаннях розвитку важкого психічного захворювання, тому справедливим є твердження про те, що шизофренія є результатом цілого ланцюжка подій, що починається в момент зачаття дитини.

Недуга супроводжується проявами агресії і злості, буквально на рівному місці

Шизофренія може набувати різних форм – це хвороба з сотнею масок. Нав’язливі ідеї, одержимість, зміна поведінки – все це початкові симптоми захворювання. Нерідко у жінок хвороба починається з досить нешкідливих змін, наприклад, звички перемивати посуд перед прийомом їжі. Спочатку жінка переконує себе в тому, що це рятує її від бактерій, з часом звичка переходить в нав’язливу потребу і одержимість. В результаті жінка відчуває страх і тривогу, якщо не змогла помити посуд і їсть з “брудною”, і їй все одно, що тарілка була помита після попереднього прийому їжі. Здавалося б невинна, така звичка може привести до серйозних змін особистості, наприклад, розвитку марення. Причому взаємозв’язок досить легко простежується:

  • брудна тарілка – зараження мікробами;
  • мікроби – це комахи;
  • комахи проникають в організм і намагаються його захопити.



В результаті пацієнтка стверджує, що в її організмі оселилися жуки, які прогризають собі шлях до мозку (так як саме мозок є головним “двигуном” шизофренії). Згодом до цього бреду можуть приєднатися галюцинації, в результаті жінка буде відчувати, чути або бачити цих уявних жуків.


Це реальний приклад з психіатричної практики. На жаль, історія закінчилася сумно – жінка не витримала уявних відчуттів і спробувала розрізати шкіру ножем, щоб дістати “жуків”, внаслідок чого була госпіталізована з діагнозом “гострий психоз”.


  • зміна настрою;
  • іпохондрія;
  • нав’язливі ідеї;
  • маячний розлад;
  • тривога і страхи;
  • зміна мислення;
  • неадекватна поведінка;
  • галюцинації.



Хворі можуть бути агресивні або пасивні, вони не віддають собі звіт у діях, з їхнього боку все виглядає логічним і правильним. Галюцинації можуть набувати різних форм, найпоширеніша – це голоси в голові, що змушують хворого щось зробити.

Перебуваючи в положенні, ні в якому разі не можна нервувати, нервувати, курити і вживати спиртне, а так само робити те, що може нашкодити плоду

Вагітність є серйозним випробуванням не тільки для тіла, але і для психіки жінки. По суті, цей період сприймається як сильний стрес, обтяжений фізіологічними змінами і психічним виснаженням.


Досить часто шизофренія вперше проявляється саме під час виношування дитини. Такі випадки є серйозною проблемою, особливо якщо хвороба швидко прогресує і проявляється в гострій формі, супроводжується маренням і галюцинаціями. У таких випадках у жінки спотворюється сприйняття реальності і може проявлятися виражена деперсоналізація, в результаті якої хвора буде відчувати власне тіло як щось чужорідне.


Проблема обтяжується потенційними ризиками, пов’язаними з лікуванням. Гостра шизофренія вимагає прийому великих доз важких препаратів, які можуть призвести до аномалій розвитку плода і переривання вагітності.


Якщо хвороба вперше проявляється саме в період виношування дитини, діагностика може бути ускладнена, так як на тлі гормональних змін можливий розвиток і інших психічних захворювань зі схожими симптомами, наприклад, обсесивно-компульсивного розладу або афективного розладу особистості. Щоб поставити діагноз, лікар проводить обстеження, аналізує сімейний анамнез і особливості особистості пацієнтки. Необхідно провести ряд психологічних тестів і особиста бесіда, щоб поставити діагноз.


З апаратних методів практикується проведення ЕЕГ, МРТ і КТ. Це необхідно для виключення органічних уражень головного мозку, наприклад, пухлин, і для візуалізації зміни біоелектричної активності мозку. Слід зазначити, що деякі симптоми, схожі на шизофренію, можуть бути наслідком пізнього гестозу вагітних або еклампсії.


Якщо ж діагноз був поставлений до вагітності, під час виношування дитини можливе загострення захворювання, причому протягом шизофренії може змінитися. В цьому випадку рекомендовано госпіталізацію і спостереження в стаціонарі.

Жінка з психічними відхиленнями самостійно виростити нормального малюка навряд чи зможе

Не можна з упевненістю сказати, що хворим на шизофренію не можна мати дітей, проте вагітність при такому діагнозі є серйозним випробуванням для жінки і майбутньої дитини. Основні ризики:

  • аномалії розвитку плода;
  • завмерла вагітність і викидень;
  • погіршення самопочуття жінки.



Аномалії розвитку плода в більшій мірі пов’язані з прийомом антипсихотиків та інших препаратів для купірування симптоматики шизофренії. Справа в тому, що загострення хвороби під час вагітності не можна залишати без лікування, так як захворювання в цей період протікає у важчій формі. В результаті жінка може бути небезпечна як для себе, так і для оточуючих. Досить часто жінки з таким діагнозом, особливо якщо хвороба проявляється вперше, не віддають звіт в своїх діях і здійснюють суїцид.


У той же час, якщо жінка знає про свій діагноз і свідомо йде на такий крок, як вагітність, слід попередньо проконсультуватися з лікарем. У разі стійкої багаторічної ремісії внаслідок тривалої медикаментозної терапії існує шанс успішного результату.


Незважаючи на те що шизофренія у матері лише підвищує ризики розвитку цієї хвороби у дитини, через медикаментозної терапії можливі інші ускладнення, в числі яких недоумство і аутизм.


Крім того, важливо розуміти, що жінка з важкою формою шизофренії не зможе забезпечити благополучне дитинство і правильне виховання дитини.


Якщо у жінки раніше була діагностована легка форма шизофренії, яка загострилася під час вагітності – призначається лікування. Причому в разі помірного прояви захворювання існує шанс успішного результату, так як малі дози медикаментів практично не впливають на плід.


В разі гострого психозу під час вагітності жінка спостерігається в стаціонарі. Рішення про те, чи потрібно зберігати вагітність, приймають відразу кілька лікарів, спільно з пацієнткою і її сім’єю. Тут все залежить від тяжкості хвороби і дозувань ліків, так як антипсихотики в великих дозах токсичні і можуть привести до внутрішньоутробної загибелі плоду і розвитку аномалій, несумісних з життям.


Шизофренія – важке випробування для пацієнтки і її сім’ї. Хвороба невиліковна і залишається з людиною на все життя. Рішення завести дитину має бути зваженим і осмисленим, пара повинна повністю усвідомлювати можливі наслідки.


Крім того, слід розуміти, що під впливом фізіологічних змін хвороба може перейти в злоякісну форму. У такому випадку жінка не зможе стати хорошою матір’ю і може бути примусово позбавлена ​​батьківських прав.

Обов’язково слід систематично відвідувати лікаря, що спеціалізується на психічних хворобах

Зачаття для людей з шизофренією – важливий крок, який вимагає підготовки. Крім потенційного ризику для плода, існує величезна небезпека для самої жінки, так як хвороба може перейти в злоякісну форму. У зв’язку з цим, лікарі рекомендують:

  • планувати зачаття не раніше, ніж через рік після досягнення ремісії;
  • мінімізувати прийом препаратів в першому триместрі вагітності;
  • дотримуватися графіка оглядів у акушера-гінеколога і лікуючого психіатра;
  • заручитися підтримкою близьких;
  • заздалегідь підготуватися до пологів.



Як правило, жінкам з таким діагнозом рекомендують лягти на збереження за 10 днів до пологів. У разі, якщо жінка заміжня, лікар проведе бесіду з чоловіком і допоможе визначити перші ознаки початку родової діяльності, щоб чоловік зумів вчасно доставити жінку до пологового відділення.


  Лікування шизофренії в домашніх умовах: особливості боротьби з недугою