Шизофренія і психоз

Протягом достатнього довгого часу захворювання, відоме на даний момент як шизофренія, було джерелом збентеження, потрясіння і невизначеності . Ті, хто страждав від такого психіатричного розладу, часто піддавалися необгрунтованого остракізму і гонінням, спокольку люди вірили в їх одержимість демонами, іноді хворих виганяли з товариства, катували або ж навіки замикали в ув’язненні.

Завдяки досягненням в розумінні причин розвитку шизофренії, її перебігу та лікування, дане психіатричний розлад продовжує цікавити як професіоналів в бласти медицини, так і общственного. Насправді обивателю набагато простіше змиритися з ідей про наявність онкологічного захворювання, ніж зрозуміти дивну поведінку, галюцинації або дивні ідей хворого на шизофренію.

Так само, як і у випадках сомногімі психіатричними розладами, дійсні причини шизофренії залишаються неясними на сьогоднішній день. Друья, близькі і рідні досить часто бувають шоковані, налякані або навіть озлоблені, коли дізнаються про такий незвичайний діагноз свого друга або члена сім’ї. Досить часто люди представляють хворого на шизофренію як вельми жорстокого, агресивного і неконтрольованого людини, який може представляти дійсну небезпеку для оточуючих. Проте, за твердженням фахівців, такі забобони і непревільное сприйняття можуть бути скореектіровани.

Очікування трохи покращилися в міру більш реалістичного розуміння шизофренії як розлади, яке вимагає триваючого і, можливо, навіть довічного лікування. Демістифікація захворювання поряд з останніми результатами в області нейробіології і нейропсихології дають нову надію дя розробки нових більш ефективних методів лікування даного захворювання, яке раніше вважали невиліковним до самої смерті пацієнта.

Шизофренію характеризують широким спектром незвичайного поведінки, яке служить причиною серйозних порушень життів пацієнтів, які страждають від такого психіатричного розладу, а також життів оточуючих хворих близьких і рідних. Шизофренія, як відомо, може розвинутися у будь-якої людини незалежно від статевої приналежності, расової або етнічної приналежності, соціально-економічного статусу або культури.

Бред і галюцинації досить поширені при шизофренії

Одним з найбільш помітних порушень, що викликаються шизофренії, є зміна способу мислення пацієнта. Індивідуум можна втратити велику частину своєї здатності адекватно оцінювати своє оточення і взаємодіяти з оточуючими його людьми. Також досить часто хворі вірять, що речі навколо є несправжніми, в зв’язку з чим мають певні труднощі, відмовляючись визнавати існуючу реальність як справжню, а не вигадану.

Досить часто шизофренія включає і галюцинації і / або марення, що надає руйнівний вплив на сприйняття та інтерпретацію реальності. Виходять в результаті цього поведінка може здаватися досить дивним оточуючим людям, незважаючи на те, що в дійсності воно збігається з патологічним сприйняттям і віруваннями хворого на шизофренію.

  Убий їх - усіх

Наприклад, людина з шизофренією може діяти в надзвичайно параноїдальною манері: купувати безліч замків для дверей, завжди перевіряти, чи не варто хтось за ними в громадських місцях, відмовлятися розмовляти по телефону, боячись прослуховування останнього. Без розуміння контексту такої поведінки, все це може здаватися ірраціональним і нелогічним. Однак, для пацієнтів з шизофренією така поведінка може відображати резонно і цілком зрозумілу реакцію своїх помилкових вірувань щодо навколишнього їх реальності.

Практично одна третина пацієнтів з діагностованою шизофренією намагається зробити спробу суїциду. Приблизно 10% хворих на шизофренію здійснюють спробу суїциду протягом двадцяти років після настання свого психіатричного розладу. Пацієнти з шизофренією не схильні раделять свої суїцидальні наміри з оточуючими, що ускладнює прийняття превентивних заходів. Ризик розвитку депресії заслуговує окремої згадки в сязі з високим рівнем суїциду серед таких пацієнтів. Найбільш значний ризик суїциду при шизофренії був відзначений серед чоловіків молодше тридцяти років, які мали депресивні симптоми і були відносно недавно виписані з лікарні. інші ризики включають наявність уявних голосів, які закликають пацієнтів наносити собі шкоду, так звані слухові командної галюцинації, і інтенсивні помилкові переконання, наприклад, марення.

Також відзначена досить тісний зв’язок шизофренії зі зловживанням алкоголем та наркотичними або токсичними речовинами. У зв’язку з порушеннями сприйняття і суджень хворі на шизофренію можуть бути менш схильні до засудження та контролювання спокус, що в результаті призводить до виникнення різних труднощів, пов’язаних з вживанням алкоголю або наркотиків.

На додаток також досить поширеним явищем серед хворих на шизофренію можна визнати їх прагнення до самостійного лікування своїх руйнівних симптомів при помиї лікарських препаратів, що змінюють свідомість. Зловживання нікотином, алкоголем, кокаїном і марихуаною негативно впливає на лікування і відновлення пацієнтів з шизофренією.

Наступ шизофренії

Наступ шизофренії у багатьох пацієнтів можна охарактеризувати поступовим погіршенням стану психічного здоров’я, яке починається на початковому етапі дорослому житті, як правило, в двадцятирічному віці. Близькі та рідні можуть помітити ранні попереджувальні ознаки задовго до прояву справжніх симптомів шизофренії. Протягом такого Предковічних періоду індивідуум може не мати певної життєвої мети, бути досить ексцентричним або абсолютно невмотивованим. Такі люди також можуть ізолювати самих себе від спілкування з рідними, близькими і друзями, вони також можуть припинити брати участь в різних типах активності, наприклад, раніше будь-яким хобі або волонтерській роботі.

  Вчені розповіли, що відбувається в голові шизофреніка і чи можна вилікувати це психічне захворювання

Попереджувальні ознаки, які можуть свідчити про те, що людина може перебувати на порозі первинного епізоду шизофренії:

  • Соціальна ізоляція і відчуженість;
  • Іраціональние, дивні або незрозумілі твердження або переконання;
  • Підвищений рівень параної або постійні питання і причіпки щодо мотивації оточуючих;
  • Зниження рівня власної емоційності;
  • Підозрілість;
  • Підвищена захопленість алкоголем або наркотиками в спробах самостійного лікування;
  • Відсутність мотивації;
  • Зміна манери мови, відмінної від їх звичайної;
  • Несвоєчасне сміх без причини;
  • Безсоння або надмірний сон;
  • Поступове погіршення власної гігієни та догляду за собою.

Незважаючи на те, що не існує ніякої гарантії, що прояв одного або більше з перерахованих симптомів в подальшому призведе до розвитку шизофренії, все ж їх поява повинно насторожити оточуючих, особливо якщо вони погіршуються з часом.

Симптоми шизофренії

Шизофренію як психіатричний розлад характеризують як мінімум двома з перелічених симптомів, які повинні тривати не менше одного місяця:

  • Бред;
  • Галюцинації;
  • дезорганизованности мови;
  • Неорганізоване кататоническое поведінку;
  • Набір з трьох негативних симптомів.

Лише один із симптомів потрібно для діагностики шизофренії, якщо індивідуум має дійсно дивний марення або якщо його галюцинації складаються з голосу, постійно і послідовно коментує його поведінку і думки або двох голосів, які спілкуються між собою.

До позитивних симптомів відносять марення, галюцинації, дезорганізовані мислення, збудження. До негативних симптомів відносять емоційну тупість, або сплощення (зменшення емоцій, поганий контак очей, зниження мови тіла), алогія (бідність мови, которткіе, безглузді відповіді), аволюцію (нездатність починати і послідовно продовжувати будь-якої цілеспрямований вид діяльності).

Незважаючи на те, що перераховані вище симптоми повинні бути присутнім хоча б протягом одного місяця, все ж існує необхідність в тривалості порушень, які длілідь б не менше шести місяців. Протягом шестимісячного періоду ознаки розладу можуть бути помірними, наприклад, у вигляді дивних переконань або незвичайного сприйняття світу. Також протягом шести місяців індивідуум повинен задовольнити двома критеріями в сукупності або одному негативному критерієм, навіть і в помірній формі.

Розвиток шизофренії до настання підліткового віку є досить рідкісним. Піковим віком розвитку первинного психотичного епізоду прийнято вважати вік від 20 до 25 років для чоловіків і 25-30 років для жінок. Незважаючи на те, що, як правило, активні симптоми не розвиваються до того, як індивідуум досягне двадцяти років, досить часто продромальний симптоми передуватимуть первинного психотическому епізоду. Їх часто характеризують помірними формами галюцинацій і марення. Наприклад, індивідуум може висловлювати досить несподівані і незвичайні переконання без будь-яких маячних співвідношень (наприклад, магічного мислення); також це може бути незвичайне сприйняття навколишнього світу (наприклад, відчуття присутності невидимих ​​істот); мова індивідуума може бути в цілому зрозумілою, але кілька туманною; поведінку індивідуума може бути незвичайним, але в цілому організованим.

  Ризик шизофренії можна визначити до народження

шизоаффективного розлад і розлад настрою з психотичними характеристиками повинні сприйматися як альтернативне пояснення розвинулися симптомів і далі виключені або підтверджені. Також необхідно виключити або підтвердити прямі фізіологічні ефекти вживання або зловживання різних речовин, включаючи алкоголь, наркотики і лікарські препарати, а також різні медичні стану.

При наявності історії розлади аутичного спектру або іншого первазивних розлади розвитку додаткова діагностика шизофренії може бути зроблена тільки на основі доведеного марення або галюцинацій, тривалість яких становить не менше місяця (або трохи менше при успішному лікуванні).

За оцінками експертів, приблизно 0,3-0,7% індивідуумів може мати шизофренію, також були відзначені варіації щодо расової та етнічної приналежності в різних сттранах, а також щодо географічного походження емігрантів і дітей емігрантів. Співвідношення статей різниться серед репрезентативних вибірок і популяцій. Ворожість і агресія також можуть бути пов’язані з шизофренією, незважаючи на те, що спонтанні або випадкові напади все ж не є поширеними. Агресія більш поширена серед молодих чоловіків і індивідуумів з минулою історією насильницьких дейщствій, не пов’язаних з проведеним лікуванням, вживанням будь-яких речовин і імпульсивністю. Варто зазначити, що більша частина пацірнтов з шизофренією не є агресивними, а навпаки, частіше є жертвами по сравненіію з людьми із загальної популяції.

Старі критерії довідкового керівництва DSM-IV підрозділяли шизофренію на типи, Оскільки п’яте видання даного довідкового керівництва більш не використовує такі категорії, все ж їх вирішено було залишити для інформаційної пам’яті.

Типи шизофренії за застарілою класифікації:

  • Параноїдальна шизофренія, при якій пацієнт відчуває почуття надмірної підозрілості, переслідування, пихатості по отдельносі або в поєднанні;
  • Дісорганізованная шизофренія, при якій пацієнт досить часто імяет незв’язно мова, але може не мати марення;
  • Кататонічна шизофренія, при якій пацієнт олностью відчужений, не говорить, є негативним і вельми часто приймає несподівані пози;
  • Залишкова шизофренія, при якій пацієнт більш не має марення або галюцинацій, але у нього відсутня мотивація або інтерес до життя, такі симптоми можуть виявитися найбільш руйнівними.