Розпізнавання шизофренії і Соматичні розлади при всіх формах шизофренії

Розпізнавання шизофренії і Соматичні розлади при всіх формах шизофренії

Розпізнавання шизофренії може представляти значні труднощі. Особливо це стосується тих форм захворювання, які починаються зі скарг загального характеру, наприклад, на головні болі, слабкість, млявість, на неприємні відчуття в різних органах: серце, шлунку, кишечнику. Такі хворі довгий час безплідно лікуються у лікарів інших спеціальностей. Нам неодноразово доводилося бачити хворих на шизофренію, які встановилися в різні відділення соматичних лікарень з діагнозом гастриту, коліту, неврозу серця, глистової інвазії, неврастенії і т. Д. У, всіх випадках поступового початку шизофренії вирішальне значення для діагнозу має динаміка хвороби: наростання замкнутості, відчуженості від інтересів навколишнього світу, занурення, догляд а світ власних переживань (аутизм) стійкість скарг без відповідних об’єктивних змін в соматичної сфері, зміна емоційного ой сфери, і саме виявлення апатії, втрати ініціативи.

В інших випадках хвороба починається гостро і бурхливо. Відзначається розгубленість, несвідомий, нічим не мотивований страх, жах, хворий кидається, нерідко свій стан висловлює словами: «Я божеволію». Наростання рухове збудження протікає зі сплутаністю при явищах важкої інтоксикації: підвищенням температури, сухістю слизової рота, зменшенням добової кількості сечі, почастішанням, нерівномірністю пульсу.

В цих випадках, як і при інших формах захворювання, потрібне негайне приміщення хворого в психіатричну лікарню.

Соматичні розлади спостерігаються дуже часто при всіх формах шизофренії і особливо при кататоііческой. Одним з ранніх симптомів шизофренії є наполегливі головні болі розпирала характеру, мало піддаються звичайним медикаментозним засобам; дуже часті порушення з боку шлунково-кишкового тракту (запори або проноси); часто спостерігається туберкульозний процес у легенях.

Постійні при шизофренії ендокринно-сегетатівно-судинні розлади – порушення менструального циклу (аменоррея), посилене слинотеча, пітливість, акроціаіоз, пастозність, набряки, субфебрильна температура, падіння (рідше додаток) у вазі. Ці вазомоторно-вегетативні розлади, як і порушення обміну речовин (зменшення кількості цукру в крові, збільшення вмісту азоту в сечі в гострому періоді захворювання), пояснюються порушенням центральної регуляції обміну речовин у зв’язку з порушенням функції діенцефальних області (області проміжного мозку). Дослідження вегетативної нервової системи при кататонической формі шизофренії виявило зниження тонусу симпатичного і підвищення тонусу парасимпатичного її відділу.

  Поеми - Біла гвардія - Частина перша - Глава 1

При дослідженні неврологічного статусу нерідко виявляються патологічні рефлекси Оппенгейма, Россолімо, смоктальний рефлекс. Але всі ці неврологічні симптоми непостійні.

Позначки:, , , , , , , , , , , , , , , , , , ,