Порушення психічної діяльності при шизофренії

Було виділено 2 варіанти психічного дефекту у хворих на шизофренію:

1) псевдо-органічний синдром, в стуктуре якого – тотальної зниження активності, в сфері спонукань. Вторинні порушення – порушення регуляції, довільності когнітивної сфери.


2) Порціальний тип дефекту – на перший план виступає порушення в системі соціальних комунікацій, порушення мотиваційного компонента спілкування, в той час як всі інші сторони психічної діяльності виявляються більш зберіганню.


Гіпотеза (в кінці 20 ст, вітчизняна психологічна школа, автор – Курек , учень Зейгарник, багато років працював з Поляковим) – у хворих на шизофренію порушена психічна активність, то є псіхіческаяактівность – зміни, і матеріальні, що відрізняються різкою ступенем усвідомленості і довільності зміни суб’єктом або учасником яких є Я.

В психічної активності Курек виділяє 2 основні процеси:

1) цілеспрямована активність (вибір і досягнення цілей) – цілепокладання і целедостижение. 3 основних параметри аналізу – динамічний (швидкість, гнучкість, рухливість визначення мети й целедостижения), вольовий (вибір і досягнення цілей в умовах перешкод, труднощів), спонтанний (вибір і досягнення цілей за власною ініціативою).


2) емоційна активність – психічні зміни, що відрізняються приємним-неприємним тоном, певною модальністю – певною якістю переживання. 3 параметра аналізу – імпріссівний (сприйняття, оцінка, усвідомлення емоціогенних стимулів), суб’єктивний (якість внутрішнього переживання, сам стан суб’єкта), експресивний (зовнішнє, вербальне-невербальне вираження емоцій).


1) цілеспрямована активність. Різні варіанти методики формування рівня домагань (метод розроблений в школі Левіна, запропонований Хоппе). Суть – вибираються завдання, які ранжуються за складністю (завдання самого різного змісту). Перед випробуваним розкладаються картки з номерами завдань. Пояснюється випробуваному – «тут найпростіші, далі складні, а там-найважчі. Ви вільні у виборі. Можете вибрати будь-яку за складністю завдання ». У експериментатора – в руках секундомір, він говорить, що кожного завдання відводиться певний час, випробуваний не знає яке. Мистецтво експериментатора – за допомогою секундоміра може вкоротити-удленіть час, в залежності від завдання. Здорові випробовувані – роблять кілька пробних виборів, щоб зрозуміти рівень складності, далі – працюють в середньому діапазоні складності завдань, адекватно реагуючи на успіх-неуспіх, після успішного вирішення завдань-підвищують рівень завдань, після неуспішного вирішення – знижують рівень складності. Хворі на шизофренію – виявляється порушення всіх трьох параметрів цілеспрямованої активності (спонтанної активності – знижена ініціатива цілепокладання), порушується динамічний аспект цілепокладання (знижується швидкість виконання завдань, порушується вольовий компонент).

  Абулія як психічний розлад

У хворих шизофренії є особливий патопсихологический синдром як система стійких внутрішнє пов’язаних ієрархічно організованих порушень виявляються в поведінці емоціях особистості та пізнавальної діяльності.


Структур а синдрому основне провідні, первинне порушення патологія мотиваційно потреби сфери в ____ і зниження системи спонуканні і зміни спотворення процесу смолообразованія.


Похідні: порушення цілепокладання і целедотсяженія, в частині виявляються в пізнавальній сфері, сприйняття пам’ять.


1) Тотальне падіння активності системи спонукань.


2) Нестійкість і різно плановість мотивів що виявляється в контексті виконання одного завдання або виду діяльності

3) Порушення всієї мотиваційної ієрархії з виділенням одного асоціальної дізодаптівного мотиву.


два типу патопсихологического синдрому.


1) псевдо органічний синдром в структурі якого на перше мето в якості первинного порушення виступає тотальне зниження активності в системі падіння спонукань до діяльності. Вторинне порушення уваги пам’яті.


2) парціальний в структурі якого на перший план виступає порушення соціально-мотиваційного аспекту в соціальній регуляції. Вторинне .Нарушенія в пізнавальній сфері.


ШИЗОФРЕНИЯ (schizophrenia; грец. Schizo розколювати, розділяти + phren, розум, розум) – найбільш поширена психічна хвороба, що виявляється своєрідними змінами особистості (порушенням соціального контакту і мислення, емоційним зубожінням), а також іншими психічними розладами – від легких і минущих до важких і незвично стійких, що призводять до часткової або повної інвалідності. Починається, як правило, у віці від 15 до 25 років, що дало привід спочатку називати цю хворобу раннім недоумством. Однак нерідко Ш. виникає до 15 років (дитяча Ш., підліткова Ш.) або навіть після 60 років (пізня Ш.). Перебіг хвороби прогресуючий, тривалий.


Злоякісна шизофренія починається в дитячому, підлітковому, але найчастіше в юнацькому віці. Першими симптомами хвороби є виражені зміни особистості. З’являються млявість, пасивність, втрачається інтерес до навколишнього, часто катастрофічно падає шкільна успішність. Разом з тим можуть виникнути нові, завжди непродуктивні інтереси і заняття: поверхневе і безсистемне вивчення філософії чи інших дисциплін, що викладаються у ВНЗ; розробка власних методів виховання волі або особливого фізичного загартування; позбавлене певної мети, але незвично завзяте колекціонування, конструювання і т. д.

  Порушення (розлади) мислення при шизофренії: як виражена дисфункція мозку

Змінюється ставлення хворих до оточуючих. Прихильність до близьких змінюється грубістю, черствістю, нерідко тупий злістю. Хворі можуть говорити про батьків як про своїх лютих ворогів, втрачають колишніх товаришів і знайомих. Наростаючі зміни особистості супроводжуються припиненням її розвитку. На цьому фоні можуть виникнути окремі нав’язливості, іпохондрія (переконання в наявності неіснуючої хвороби) і психопатоподібні розлади в формі бродяжництва, крадіжок, алкоголізму, сексуальної расторможенности.


Помірно прогредиентная шизофренія (параноїдна, безглузда) виникає зазвичай в середньому віці – ок. 30 років, але нерідко і значно пізніше. Першими симптомами часто є непомітно виникають маячні ідеї відносини, ревнощів, отруєння, іпохондричного характеру, поступово систематизуються і приймають форму марення переслідування (див. Маревні синдроми). В інших випадках відзначаються нав’язливість, істеричні або психопатоподібні розлади, до яких в подальшому приєднуються різні маячні ідеї з характером переслідування. Про існування досить систематизованого марення свідчить поява у хворих симптому “переслідуваний – переслідувач” (усні чи письмові скарги хворих в органи державної влади, поява у них агресивних вчинків кмнімимпреследователям).


Зміни особистості стають помітними зазвичай через кілька років після початку захворювання і проявляються замкнутістю, уразливістю, звуженням кола інтересів, втратою здатності до співпереживання. Початковий період триває від 2-3 до 20 і більше років. В подальшому хвороба протікає вже в формі галлюцинаторно-бредового состояніяВяло протікає шизофренія по особливостям симптомів нагадує неврози і психопатії. Розвиток хвороби, що починається зазвичай в юнацькому віці, малопомітне і поступове. У початковому періоді часто відзначається астенія, що супроводжується легко виникають при розумовій напрузі порушеннями мислення, в той час як фізична виснаженість незначна або зовсім відсутня. На цьому тлі виникають різноманітні психічні розлади, особливістю яких брало є їх мала мінливість протягом багатьох років.


Мляво протікає Ш. з іпохондрично-сенестопатическими порушеннями проявляється розвитком стійких і одноманітних неприємних відчуттів, розладів, що нагадують вегетативні кризи зі скаргами на слабкість, безсилля, млявість. Хворі часто переконані в наявності у них якогось соматичного захворювання, що змушує їх з незвичайним завзятістю відвідувати різних фахівців і робити численні дослідження (див. Ипохондрический синдром). Прагнення до лікування та обстеження поєднується у них з підозрою і недовірою до медпрацівників.

  Симптоматика шизофренії

Мляво протікає Ш. з істеричними розладами зустрічається переважно у жінок. Всі істеричні симптоми – фантазування, пуерілізм, елементи псевдодеменции, припадки і т. Д. – відрізняються одноманітністю, позбавлені властивого невротикам і психопатам живого афективного супроводу і, як правило, представляють ізольоване порушення.


Зміни особистості при мляво протікає Ш. наростають повільно і проявляються поступово посилюється замкнутістю, зниженням або втратою здатності співпереживати при одночасному підвищенні вразливості та уразливості, зниженням психічної продуктивності і пристосовності до вимог, к-які пред’являє життя.


При поглибленні хвороби різко посилюється тривога, з’являються страх, гострий чуттєвий марення, помилкові впізнавання. Наростання порушення спершу носить захоплено-патетичний характер, пізніше може змінитися збудженням з імпульсивністю; зазвичай відзначається розгубленість. В подальшому маячні і галюцинаторні розлади все більшою мірою набувають фантастичне зміст. Фантастичний сенс отримують спогади минулого, багато колишніх знання, що відбувається навколо. Порушення все частіше змінюється станами загальмованості і, нарешті, на висоті нападу розвивається ступор, що супроводжується онейроідним затьмаренням свідомості (онейрологічні кататонія).


Приступ періодичної Ш. може зупинитися на будь-якому етапі свого розвитку. В одних випадках захворювання обмежується тільки появою афективних розладів; в інших – доходить до онейроидной кататонії. Між цими крайніми етапами існує безліч проміжних станів. У період ремісії при періодичної Ш. з психічних розладів найчастіше зберігаються легкі депресивні і гіпоманіакальні стану.


Зміни особистості при періодичної Ш. виникають після того, як хворий переніс кілька нападів, і виражаються в недо-ром зниженні психічної активності, звуження кола інтересів, що обмежуються тільки будинком і роботою, появою замкнутості, підвищеної вразливості, подчиняемости близьким. Як правило, зберігається відчуття своєї хворобливої ​​измененности.


Коротко:

Всі матеріали представлені на сайті виключно з метою ознайомлення читачами і не переслідують комерційних цілей або порушення авторських прав. Студалл.Орг (0.009 сек.)