Особливості та відмінні риси гебефренической форми шизофренії

Гебефренічна шизофренія відноситься до найважчих форм захворювання. Вона відрізняється злоякісністю і безперервністю наростання симптомів. У більшості випадків у хворих періоди ремісії не спостерігаються. Нерідко за все за кілька років вона призводить до критичного розладу мислення.


Основні прояви захворювання настільки виражені, що будь-яка осмислена комунікація з пацієнтом стає неможливою. Зустрічається ця форма рідко. Стан пацієнта при цій формі патології майже не піддається корекції.

Протягом тривалого часу шизофренія гебефренного зізнавалася окремим захворюванням. Це пов’язано з тим, що даний розлад має чимало проявів. Даний розлад було визнано на шизофренію дезорганізованого типу в психіатрії тільки в другій половині 19 століття. У міжнародній класифікації хвороб це розлад має код по МКБ 10 – F20.1.

Це захворювання відноситься до ядерних формам шизофренії. Клінічні ознаки наростають стрімко і швидко призводять до руйнування особистості і недоумства.


Перебіг хвороби настільки несприятливо, що всього через 3-5 років після появи перших ознак людина переходить на вегетативну форму життя.

Випадки розвитку даного розладу виявляються у всіх країнах. Було відзначено, що міські жителі страждають на цю патологію набагато частіше, ніж сільські. Ще не виявлені причини появи цієї форми шизофренії, однак є багато теорій, що пояснює механізм виникнення даної проблеми.


Більшість дослідників хвороби сходяться на думці, що у деяких людей є генетична схильність до появи даної патології. Дане психічний розлад може проявитися в сім’ї через багато поколінь. Крім того, створити умови для розвитку гебефренической шизофренії можуть органічні ушкодження мозку, що виникли в період внутрішньоутробного розвитку. До факторів, що підвищує ризик розвитку даного захворювання, відносяться:

  • порушення ЦНС;
  • виховання в несприятливих умовах;
  • черепно-мозкові травми;
  • інтоксикаційні і реактивні психози;
  • наркоманія;
  • стреси.



Високий ризик розвитку даної патології у людей, які страждають важкою формою епілепсії. Потрібно враховувати, що наявність цих факторів не завжди призводить до розвитку шизофренії у людини.

Ця форма шизофренії в більшості випадків виявляється дезорганізовані поведінкою у підлітків в період статевого дозрівання. При цьому батьки нерідко відзначають у дитини дивацтва в поведінці вже в ранньому віці. Після появи перших виражених симптомів захворювання починає швидко прогресувати.


Настрій пацієнта стрімко змінюється. Вчинки перестають бути осмисленими. Марення і галюцинації не можуть бути куповані навіть медикаментозними засобами. Клінічна картина швидко доповнюється критичним розладом мислення. Пацієнт втрачає здатність усвідомлювати свої слова і вчинки.


Домогтися позитивної динаміки при лікуванні цього розладу майже неможливо, тому воно в короткі терміни призводить до важкої інвалідності.

Підлітків до появи виражених симптомів патології відрізняють погана соціалізація і низькі інтелектуальні здібності. Перші прояви шизофренії цього типу виникають в 14-18 років. Вкрай рідко симптоми патології можуть проявитися в більш пізньому віці. У пацієнтів виникає відчуття відсутності думок. Надалі спостерігається стрімка регресія психічного розвитку. Поведінка стає примітивним. Стрімко бідніє мова, але кількість лайливих слів в лексиконі стрімко зростає.

Пацієнтам властива придуркуватих, гримасничанье і манірність. Хворий поводиться як дитина. При цьому добре позитивний настрій може швидко змінитися агресією. Пацієнти не розуміють і ігнорують соціальну ієрархію, поводячись інфантильно. Люди, які страждають цим розладом, відрізняються гіперсексуальністю, часто вступаючи у випадкові зв’язки. Можливі ексгібіціонізм і статеві збочення. Хворі роблять безглузді вчинки, які не призводять до будь-якого результату.


Люди, які страждають гебефренической на шизофренію, відрізняються неохайністю. Вони не можуть оцінювати свій зовнішній вигляд. Можливий підвищений апетит. Може з’явитися тяга до поїдання неїстівних предметів. Поведінка стає асоціальною. Галюцинації та марення носять непостійний характер. Люди, які страждають на цю патологію, відрізняються байдужим ставленням до рідних. Вони безсоромні і можуть вести себе нахабно. Будь-які зауваження призводять до погіршення поведінки людини, що страждає цією формою шизофренії.


При цій формі патології хворий швидко втрачає здатність висловлювати свої емоції словами, перемикаючись на міміку і жести. У пацієнта присутній ейфорія. Швидко наростає розпад особистості і дефіцит в емоційно-вольовій сфері. У більшості випадків у пацієнтів переважає емоційна безладна мова.


Некерованість і підвищена агресивність хворих робить їх небезпечними для себе і оточуючих.

Незважаючи на те що явні клінічні ознаки у більшості хворих з’являються тільки в період статевого дозрівання, нерідко батьки навіть у маленьких дітей можуть відзначати симптоми, які можуть вказувати на те, що в майбутньому розвинеться даний розлад.


Деякі ознаки можуть виникнути в дитинстві. При народженні дитина має недостатню масу тіла. Починаючи з однорічного віку, може відзначатися низький інтелект. На будь-які стресові ситуації діти старше 2,5 років, що мають схильність до гебефренической шизофренії, при стресових ситуаціях мають гіперреакції.


Дитина може поводитися або зразково, або асоціальна з дитсадівського віку. У дітей, які в подальшому виявляються ознаки шизофренії, присутні труднощі з соціальною адаптацією. Батьки можуть відзначати нетовариськість і надмірну сором’язливість у дитини.

У дітей, у яких в подальшому розвивається шизофренія, спостерігається підвищена залежність від близьких. Може відзначатися підвищена чутливість. У дитини спостерігаються труднощі в навчанні. Такі діти часто відмовляються займатися розумовою діяльністю. Зміна навчального закладу не покращує ситуацію.


При цьому патологічному стані такі прояви, як марення, галюцинації, емоційна холодність, властиві більш поширеним формам шизофренії, носять стертий характер, тому для постановки точного діагнозу потрібно комплексне психіатричне і неврологічне обстеження. Для виключення пухлин мозку, травм і епілепсії, які можуть супроводжуватися подібною симптоматикою, проводяться такі дослідження:

Для уточнення діагнозу проводиться ряд тестів для оцінки психологічного і психічного стану. Лікар звертає увагу на особливості поведінки хворого. Крім того, проводяться бесіди з батьками та педагогами, які контактували з підлітком.

При цьому захворюванні пацієнту потрібне комплексне медикаментозне лікування для зниження вираженості наявних симптоматичних проявів. На початковій стадії розвитку цієї форми шизофренії пацієнт може проживати вдома і перебувати під контролем родичів, але в подальшому при підвищенні агресивності може знадобитися лікування в умовах стаціонару, т. К. Медикаменти не можуть усунути всі симптоми і людина може становити небезпеку для оточуючих. При терапії цього розладу нерідко призначаються:

  • транквілізатори;
  • седативні засоби;
  • нейролептики;
  • препарати літію.



Може бути показаний курс інсулінотерапії. Пацієнтам нерідко призначаються вітамінні комплекси. У ряді випадків тимчасове поліпшення досягається за рахунок ЕСТ. На останніх стадіях особистість пацієнта і емоційний стан руйнуються настільки сильно, що бесіди з психоаналітиком і спроби соціалізувати хворого не приносять ніякого результату.

Ця форма захворювання відрізняється злоякісним перебігом і інвалідністю. Через порушення розумової діяльності і нездатності нормально взаємодіяти з соціумом пацієнт не здатний піклуватися про себе і займатися будь-якою трудовою діяльністю.


З часом з’являється підвищена агресивність і схильність до суїцидальних думок. Це розлад має вкрай несприятливий прогноз.

  Сонний параліч, або синдром старої відьми: чи є небезпека?