Обсесивно компульсивний розлад – лікування ОКР, симптоми, причини

Обсесивно-компульсивний розлад: причини, симптоми і лікування – ось тема нової статті на alter-zdrav.ru.


Психічний розлад, яке супроводжується нав’язливими думками і нав’язливими діями у людини називається обсесивно-компульсивним розладом, скорочено ОКР.


Такий стан відноситься не зовсім до психічних хвороб, а швидше за до синдромам , тобто до комплексу симптомів.


В самій назві ОКР криється сенс цього захворювання: обсессия буквально означає одержимість будь-якої думкою або ідеєю, а компульсия – це часто повторювані і нав’язливі дії.

Одним з найпоширеніших проявів ОКР є страх заразитися інфекційною хворобою, коли хворий постійно миє руки.


У людини з синдромом нав’язливих думок, так ще називають ОКР, постійно присутні фобії і відчуття тривоги, від яких він намагається позбутися, часто, виконуючи монотонні і повторювані дії.


Такий розлад дуже сильно отруює життя людини: нав’язливі думки можуть бути неприродними для людей, які лякають, і виникати безконтрольно. Хворі починають зазнавати труднощів у звичайному житті, можуть з’явитися проблеми з виконанням службових обов’язків та взаємовідносинами з колегами та близькими.


Обсесивно-компульсивними розладами особистості страждають близько 3% людей, і, як не дивно, це люди з високим рівнем інтелекту.



  • З переважанням обсессий (нав’язливих думок).

  • З переважанням компульсии (дій та рухів).

  • Змішаний вид.

  • Розлад з однократними нападами.

  • Розлад з періодичними нападами і періодами здоров’я.

  • Безперервно поточний розлад.


Також обсесивно-компульсивний розлад особистості поділяють за характером нав’язливості.



  • Обсессіі, пов’язані з симметричностью предметів, їх порядком, постійної перестановкою, хворий постійно перевіряє, чи виключені електроприлади.

  • Обсессіі релігійного, сексуального та агресивного характеру.

  • Нав’язливий страх зараження, що супроводжується компульсивними діями: миття, очищення, прибирання, дотик до предметів через серветку і ін.

  • компульсивний дії, спрямовані на накопичення чогось, в тому числі непотрібних предметів.

  Як вживання алкоголю впливає на перебіг шизофренії

Точні причини розвитку неврозу нав’язливих станів не виділені, але встановлено зв’язок деяких факторів і виникнення захворювання.


  • Стреси, психотравмуючі події або обстановка (в родині або на роботі).

  • Вроджена схильність, родові травми, порушення у фізичному розвитку.

  • Наявність у людини психастенії, підозріливості, невротичности.

  • Наявність алкогольної або наркотичної залежності.

  • Булімія.


Всі ознаки ДКР повинні, перш за все, бути помічені самим хворим, і оцінюватися як ненормальні, що заважають звичайному житті, чужорідними і часом давлять. У людини має бути присутнім бажання позбутися від тяжких думок і дій. Навколишні можуть помітити, що володар ОКР неадекватно часто виконує будь-які дії, робить це довго або надто ретельно, тобто зовнішньою ознакою ОКР повинна бути неприродність поведінки хворого.


Основними ознаками обсессивного розлади є:


  • наявність повторюваних нав’язливих думок;
  • з’являється занепокоєння, викликане цими думками;
  • вчинення монотонних, часто повторюваних дій, які спрямовані на позбавлення від нав’язливих думок.



  • Бажання розкладати предмети і речі в певному порядку: взуття носками в одну сторону і на рівній відстані один від одного, ніжки меблів не повинні стояти на швах статі, предмети не повинні торкатися один одного або щільно стояти і т.д.
  • Думки про те, що людина забула вимкнути електроприлад, газову плиту, закрити двері і вікна, вимкнути воду, які супроводжуються багаторазовою перевіркою чи все в порядку.

  • Страх, що людина може зробити що-небудь аморальне, злочинне, скоїти злочин на сексуальному грунті.

  • Боязнь бактерій, інфекцій, бруду, постійне миття рук і прийняття душу, миття предметів, прибирання будинку. Людина боїться доторкнутися до дверей, сантехніки, рукам інших людей.

  • Людина намагається не потрапляти в ситуації, які провокують появу нав’язливих і небажаних думок.

  • Багаторазове проголошення слів, їх поєднань, молитов, які повинні вберегти від здійснення небажаних вчинків.

  • Бажання «заїсти» неприємні думки.

  • Спроби все вважати і наділяти цього ритуалу особливий сенс: наприклад парна кількість – на жаль, або навпаки.

  • Боязнь неприємних подій, яка виражена в уникненні певних місць, дуже частих дзвінках рідним з метою дізнатися чи все в порядку.

  • Надмірний аналіз своїх вчинків і сказаних слів, людина переживає, що з ним по іншому спілкуються через те, що він образив людини або сказав щось зайве.

  • Концентрація на зовнішності через думки про свої недоліки (ніс, губи, груди, зростання і т.д.).

  • Вчинення таких дій і жестів: покусування губ, часте моргання, відкидання волосся, коли їх немає на обличчі, розчісування шкіри та інші.

Як лікувати обсесивно компульсивний розлад?


Діагноз про наявність у людини ОКР ставить психіатр (не психолог). В ході діагностики лікар повинен виключити інші захворювання схожі за ознаками, наприклад, шизофренію. Лікування не призводить до повного зникнення розлади, однак, можна домогтися зменшення симптомів і періодичної ремісії захворювання.


Ліки підбираються індивідуально, і залежать від віку, статі, особливостей прояву розладу. Зазвичай застосовуються антидепресанти і транквілізатори.


  • Когнітивно-поведінкова психотерапія – найважливіша частина лікування розлади, вона включає в себе різні методики і вправи.



Мета методу – усвідомлення хвороби людиною і опір її проявів. Наприклад, якщо людина робить ряд компульсии, то йому пропонується змінити або скоротити ритуал. Один з найефективніших методів – експозиція і попередження, при якому пацієнтові створюють стресову ситуацію і пояснюють як перешкоджати появі компульсивних реакцій. Когнітивно-поведінкова терапія дає стійкі результати.


  • Гіпноз і навіювання (гіпносуггестівная терапія).



Людині в стані гіпнозу вселяють установки. Людини навчають прийомам самогіпнозу, що дозволяють підсилювати результати, знижувати рівень дискомфорту від нав’язливих думок, спокійніше реагувати на стресові ситуації. Гіпноз може поступово звільнити хворого від небажаних думок і наступних дій.


  • Індивідуальна і групова психотерапія, де можуть застосовуватися різні методи: психоаналіз, релаксація, медитації, навчання прийомам аутотренінгу і т.д. Психоаналіз допоможе виявити причину появи розлади і впливати на механізм розвитку небажаних реакцій.



Всі методи лікування можуть застосовуватися окремо або в поєднанні.


Сам пацієнт повинен докласти чимало зусиль в терапії, виконувати завдання, які дає лікар, освоїти методи релаксації (зняття напруги) для контролю над ситуацією, вести щоденник відвідувань лікаря і виконуваних вправ з відмітками про зміну свого стану. Хворому корисно читати літературу по психотерапії, зокрема по темі ОКР, що дозволить йому подивитися на себе з боку і глибше себе проаналізувати.


Лікування може зайняти кілька років, і не завжди від хвороби виходить позбутися, але поліпшити стан і якість життя виходить в більшості випадків, так що обсесивно компульсивний синдром – ще не вирок.


  Лікування шизофренії інсуліновим шоком
Позначки:, , ,