Маніакально-депресивний шизофренія

Шизофренія відноситься до числа хронічних захворювань. Завдяки своєчасній діагностиці та постійному підтримуючого лікування хворий здатний все життя прожити, не відчуваючи труднощів, в стані ремісії. Терапія при шизофренії потрібна постійна, тільки в цьому випадку можливо, не допустивши ускладнень, забезпечити пацієнтові нормальне існування.

Шизофренія проявляється по-різному, має кілька видів, кожен з яких має свої особливості протікання і лікування. Саме з цієї причини шизофренія не має загальних форм лікування.

Серед різновидів шизофренії особливе місце займає маніакально-депресивна шизофренія, або як її ще називають психоз або синдром.

Маніакально-депресивний синдром більш правильна назва для подібного захворювання, хоча думки вчених з цього приводу явно розділяються. Багато психіатри визначають це захворювання в самостійну патологію.

Маніакально-депресивний шизофренія характеризується зміною двох станів: депресивного і маніакального. У проміжках між ними може спостерігатися ремісія з ознаками нормального ставлення до світу і собі. Цей стан зустрічається у жінок частіше, ніж у чоловіків. Пов’язано це з особливою жіночої сприйнятливістю до стресів і фізіологічними особливостями.

Синдром можна назвати не дуже поширеним, так як зустрічається він відносно 7 до 100 тис. (7 випадків захворювання на 100 тисяч осіб).

Точні причини маніакально-депресивного психозу, як і інших видів шизофренії до кінця не виявлені. Але значна більшість теорій схиляються до того, що головним фактором появи захворювання є генетична схильність. Однією з версій такої схильності є відсутність генів, що відповідають за мієлінові зв’язку.

Як зазначалося вище, маніакально-депресивна шизофренія проявляється в двох протилежних станах.

  1. Депресивна фаза. Цей період настає частіше і триває довше. Депресивна фаза характеризується наступними особливостями:
  • Рухова загальмованість;
  • Мовна загальмованість;
  • Пригнічений стан, що характеризується глибокою тугою.

У такому стані людина сама себе затравлівать, відчуваючи свою провину перед оточуючими людьми. У цьому стані можливі спроби суїциду. При описі власного стану пацієнти часто використовують вислів «тяжкість у грудях», маючи на увазі те, що стан якоїсь важкості притаманне всім тілу, як ніби всередину людини помістили камінь.

  Еглоніл: для чого його призначають

Рухова і мовна загальмованість може досягати свого апогею, викликаючи повний ступор і нерухомість. Фізичними особливостями такого стану є прискорене серцебиття і розширені зіниці.

  1. Маніакальна фаза. Цей період є протилежним депресивного стану. Він складається з наступних проявів:
  • гіперактивність, підвищена збудливість, гуморний настрій;
  • мовне збудження (хворий багато говорить);
  • рухове збудження;
  • прискорене протікання психічних процесів.

На початковому етапі розвитку захворювання ця фаза може виглядати недостатньо чітко, симптоми можуть бути стерті. Але з розвитком хвороби симптоми загострюються, стають більш очевидними і різко вираженими.

В цей період хворий стає метушливий, вкрай дратівливий, агресивний, нетерпимий до критики і зауважень, що стосуються свого стану.

Крім загальноприйнятих періодів хвороби буває змішана форма патології, в якій симптоми депресії і манії переплутані. На тлі депресії може з’явитися марення, або активність людини може супроводжуватися повною апатією. Явища ці вкрай рідкісні, але все ж мають місце.

Також може бути стерта форма в класичному двухфазном вигляді. Цикл хвороби досить короткий, а симптоми бувають настільки згладжені, що поведінка сприймається не як патологія, а як особливості характеру. Пацієнти зберігають працездатність, що робить захворювання неочевидним для оточуючих. Ризик прихованої депресії у хворих великий.

Тривалість кожної фази залежить від стану людини і глибини захворювання і може варіюватися від 1-2 тижнів до декількох років. Найчастіше між фазами з’являються періоди ремісії, але бувають випадки, коли людина просто переходить з стадії в стадію, що не повертаючись до нормального існування.

Найголовніше, що повинен знати сам хворий і його родичі, що патологія вимагає постійного контролю лікаря. Постійний курс медикаментозного лікування дозволить домогтися просвіту в станах у вигляді тривалих ремісій. Медичні препарати призначаються в залежності від стадії:

  • в депресивній фазі призначаються антидепресанти;
  • при маніакальних стадіях призначаються нейролептические препарати;
  • при ремісії пацієнт потребує підтримуючої терапії.
  Лікування шизофренії в стаціонарі

Крім медикаментозного лікування хворим потрібно психологічний підхід. Родичі повинні чітко виконувати приписи лікаря і пам’ятати, що будь-який збій в прийомі ліків принесе погіршення стану.

Хворі з маніакально-депресивним шизофренію цілком можуть жити нормальним життям за умови грамотно призначеного лікування та чіткого дотримання всіх рекомендацій.