Лікування шизофренії в лікарні: коли необхідна госпіталізація і як проводиться стаціонарна терапія


Лікування шизофренії в лікарні: коли необхідна госпіталізація і як проводиться стаціонарна терапія

Шизофренія – це досить поширений вид розлади психіки, при якому пацієнт неадекватно реагує на навколишню дійсність. При цьому хвороба ніяк не відбивається на інтелекті людини, і після досягнення ремісії він зможе повернутися до звичної діяльності. Однак, щоб ця сама ремісія настала, хворому необхідно пройти адекватне лікування шизофренії в лікарні і не забувати про підтримуючої терапії в домашніх умовах.

Люди з психічними порушеннями схильні до спонтанних переходах від веселості до похмурості і навпаки

Розпізнати шизофренію можна за певними ознаками, властивим даному захворюванню. Вони проявляються поступово, аж до розвитку нападу, коли хворий може втратити контроль над своїми діями.


Типовими ознаками шизофренії є:

  1. Нездатність хворого виконувати звичні дії, з огляду на визнання їх безглуздими. Багато пацієнтів перестають стежити за гігієною (наприклад, хворий може відмовлятися мити голову, тому що волосся все одно рано чи пізно забрудняться).

  2. Скупість емоцій. Особа пацієнта відрізняється низькою виразністю, через що при розмові стає неможливим зрозуміти його думки. Шизофреніки зазвичай уникають зустрічі очима з співрозмовником.

  3. Порушення мови. Людина починає односкладово відповідати на будь-які питання, а якщо його змусять дати розгорнуту відповідь на будь-яке питання, він буде говорити повільно, ніби вдумуючись в кожне слово.

  4. Неможливість зосередитися на якій-небудь дії.

  5. Неадекватність афективного типу. Виявляється в розвитку неадекватної реакції на різні дії і події. Людина може сміятися на похоронах чи плакати при радісному звістці.

  6. Ангедония. Пацієнт зовсім байдужіє до тих занять, які раніше залучали і радували його.



До додаткових симптомів шизофренії відносяться:

  • різкі перепади настрою;
  • відсутність сну;
  • спроба перевірити вірність прийнятих рішень і вчинених вчинків;
  • невротичні симптоми у вигляді підвищеної тривоги, минаючий втоми і т. Д.


Хворий, який представляє загрозу для суспільства, повинен бути терміново направлений в спецлечебніцу

Слід розуміти, що шизофренія – це серйозне захворювання, яке неможливо лікувати в домашніх умовах в період загострення. Тому дуже важливо не пропустити той момент, коли хворому потрібно професійна допомога.


Госпіталізація при шизофренії потрібна в наступних випадках:

  1. Якщо у пацієнта раніше не була діагностована шизофренія, але з’явилися ознаки даного захворювання. Своєчасне лікування недуги на ранніх стадіях дозволяє значно знизити ймовірність виникнення подальших рецидивів. Тому якщо хвороба проявилася вперше, то звернутися до лікаря слід негайно.

  2. Якщо стан пацієнта почала стрімко погіршуватися. Йдеться про появу нав’язливих ідей, галюцинацій, проблем в спілкуванні з оточуючими.

  3. Якщо людина стає небезпечним для себе самого і оточуючих. В першу чергу це стосується тих людей, які мають схильність до суїциду. Такі пацієнти потребують постійного нагляду, а в разі загострення найкраще буде проходити лікування на стаціонарі. Також хворий може проявляти агресію до оточуючих, стаючи небезпечним для членів своєї родини.



Терапія шизофренії, що проводиться в лікарні, включає в себе цілий комплекс процедур. Для кожного хворого розробляється індивідуальний план лікування. Складаючи його, лікар повинен враховувати тривалість розвитку хвороби, ступінь її проявів, наявність супутніх захворювань, вік пацієнта і т. Д.

Слід чітко дотримуватися всіх приписів лікаря і не порушувати режим терапії

Під комплайенса мається на увазі створення довірчих відносин між психіатром і пацієнтом. Така співпраця дозволяє в значній мірі підвищити ефективність лікування.


В даному випадку багато залежить від професіоналізму лікаря і його бажання допомогти своєму пацієнту. Само собою, хворий не буде довіряти того фахівця, який неодноразово змінював курс лікування, нездатний пояснити особливості дії деяких препаратів і не відрізняється ввічливістю, увагою і терпінням.


З пацієнтом лікар повинен спілкуватися на максимально доступній і зрозумілій мові. Дуже важливо не брехати хворому, а постаратися підібрати правильні слова для опису тих процесів, які відбуваються з ним через розвиток захворювання. Якщо в ході бесіди між пацієнтом і лікарем встановляться довірчі відносини, то ймовірність досягнення тривалої ремісії значно зросте.


Зокрема, фахівець повинен підготувати пацієнта до виконання наступних функцій:

  • прийом препаратів в точно призначений час;
  • проходження соціально-трудової реабілітації;
  • відвідування лікаря і т. Д.



Оцінка комплайенса буває утруднена в зв’язку з тим, що його рівень неточно оцінюється не тільки лікарем, але і самим пацієнтом. Хворий при цьому може уникати обговорення будь-яких аспектів хвороби і відкрито проявляти розбіжність з лікарем своєї точки зору на лікування.


Згідно з результатами досліджень компанії «Janssen Farmaceutica», в Росії психіатри не схильні до переоцінки рівня комплайенса при шизофренії. Моніторинг комплайенса, що проводиться в ряді зарубіжних країн, показав, що незважаючи на те, що 95% лікарів повідомляли про достатній рівень комплайенса зі своїми пацієнтами, електронна система, вмонтована в упаковку препарату, демонструвала, що всього лише 38% хворих дотримувалися запропонований режим терапії.

В процесі лікування психозу необхідно враховувати наступні фактори:

  • біологічні;
  • соціальні;
  • психологічні.



Сукупність цих факторів може як сприяти ефективної терапії, так і перешкоджати їй. Тому фахівцеві слід шукати індивідуальний підхід до кожного пацієнта, застосовуючи різні методи біологічної терапії та психотерапії.


Метою биопсихосоциальной терапії є вироблення у пацієнта самостійності, віри у власні сили, можливості оцінки користі лікувального процесу. Крім спілкування з фахівцем, хворі об’єднуються в групи, де вони мають можливість поділитися своїми проблемами один з одним.

Чим раніше буде діагностовано психічне відхилення, тим легше буде його усунути

Терапія хворого на шизофренію повинна бути своєчасною і якісною. Якщо лікування почнеться пізно, то продуктивні прояви будуть вже резистентними до терапевтичному впливу, а когнітивні порушення стануть більш вираженими.


За допомогою аналізу різних клінічних випадків було встановлено, що існує пряма залежність між періодом початку терапії і стійкістю симптомів психозу. Також доведено, що повна відсутність лікування шизофренії призводить до розвитку серйозних патологічних нейробиологических порушень, ускладнює ступінь складності хвороби, стає причиною складних і незворотних розладів особистості.


Терапія саме першого епізоду шизофренії значно підвищує ймовірність успішного результату нападу. При ранньому початку лікування потрібні менші дози антипсихотичних препаратів, ремісія настає швидше. Одночасно з цим перше використання такого роду ліків стає причиною більш виражених неврологічних розладів.

Пацієнт, спілкуючись з лікарем, повинен відчувати себе комфортно

Перед тим як приступити до терапії, складається лікувально-реабілітаційний план. Цей процес проходить спільно з членами сім’ї і найближчими родичами, а також передбачає координацію і кооперацію різних установ, які допомагають шизофреникам.


При складанні курсу лікування обов’язково враховуються індивідуальні особливості, перебіг хвороби, соціальний і трудовий статус хворого. Часто програма лікування передбачає короткострокову госпіталізацію пацієнта і проведення реабілітаційних заходів поблизу місця проживання шизофреніка.


Розробка загальної концепції лікувального плану базується на наступних засадах:

  • створення сприятливого терапевтичної обстановки;
  • правові аспекти примусових заходів медичного характеру;
  • формування мотивації до терапії.



План включає в себе комплекс біологічних, психотерапевтичних і соціально-психологічних методів лікування і реабілітації. Незважаючи на присутність пріоритетних симптомів, слід орієнтуватися на поліпшення загального стану хворого. Особлива увага приділяється купированию гострій стадії. Тут важливо послабити вираженість агресії і психомоторного збудження.


З самого початку, навіть на гострій стадії слід формувати тісні і довірчі відносини між пацієнтом і лікарем, щоб мати можливість правильно мотивувати хворого на тривалу терапію.


цитокінів називають специфічну форму білків, що мають багато спільних рис з гормонами. Дані речовини виробляються лімфоцитами і забезпечують передачу імпульсів між клітинами.


Лікування шизофренії цитокінами – це досить нова методика, яка застосовується як в профілактичних, так і в терапевтичних цілях. Дані компоненти сприяють активному відновленню тканин головного мозку, оновлюють нервові клітини і сприяють регенерації пошкоджених нейронів.

Процедура потребує значних фінансових витрат

Деякі вчені впевнені в тому, що застосування стовбурових клітин дозволяє не тільки поліпшити стан пацієнта-шизофреніка, а й домогтися повного лікування захворювання. Справа в тому, що у хворих на цю недугу спостерігається пригнічення діяльності интернейронов – мозкових клітин, що відповідають за гальмування деяких процесів. В результаті цього відбувається активізація дофаминовой кислоти.


Замінивши уражені клітини мозку стовбуровими, можна не тільки досягти стійкої ремісії шизофренії, але і повністю вилікувати дане захворювання. Незважаючи на те, що таке лікування вважається на даний момент інноваційним, його вже проводять в деяких клініках, і результат подібної терапії виправдовує всі очікування.


Лікування шизофренії в лікарні зазвичай триває не більше двох місяців, після чого хворий виписується і відправляється додому. Чим раніше розпочато терапія, тим швидше і простіше буде досягти ремісії.


На даний момент шизофренія відноситься до невиліковних захворювань. Однак це зовсім не свідчить про те, що хворий не зможе повернутися до нормального життя в результаті лікування. При ранньому початку лікування і дотриманні всіх лікарських рекомендацій, ремісія може стати довічною. Це говорить про те, що хворий зможе повністю реабілітуватися і бути повноцінним членом суспільства.


  Персеверация, вербігерація і інші мовні стереотипії