Класифікація та основні симптоми шизофренії

Шизофренія – захворювання, що займає особливе місце серед всіх психічних розладів. Це пов’язано з дуже високою поширеністю хвороби. Несприятливий розвиток патології призводить до грубих порушень психіки, що тягне за собою труднощі в усіх сферах життя людини. При деяких формах шизофренії хворий може становити небезпеку для себе і оточуючих. Саме тому так важливо розпізнати перші симптоми хвороби і вчасно звернутися за лікарською допомогою.


Це захворювання психіки, що має хронічний перебіг, для якого характерно безперервне наростання симптоматики.


Хвороба має ендогенної природою виникнення. До цієї патології є спадкова схильність. Точних даних про поширеність шизофренії серед населення немає. Вважається, що захворюванням на даний момент страждає близько 3% людей.


Клінічні дослідження підтвердили, що для виникнення цієї хвороби необхідні генетичні передумови. Але наявності вродженого дефекту недостатньо – на нього накладається вплив різних екзогенних (зовнішніх) чинників. До них відносяться стреси, отруєння та інтоксикації, черепно-мозкові травми, важкі соматичні порушення, вагітність, пологи і т. Д. Часто пусковим механізмом до розвитку патології є алкоголізм і вживання наркотичних речовин.


Відомі випадки, коли шизофренія виникала без впливу травмуючих зовнішніх факторів.

Чоловіки і жінки хворіють їй однаково часто. У дорослих людей патологія виникає частіше, ніж у дітей і у підлітків.


Однозначної відповіді про патогенез шизофренії немає.


Існує кілька теорій на цей рахунок. Серед них:

  • порушення біоелектричної активності головного мозку;
  • збої роботи нейромедіаторів і відповідних структур;
  • токсична теорія (ендо- та екзотоксіческом);
  • гіпоксія;
  • дистрофічні зміни мозкової речовини.



Вчені та лікарі-практики на сьогоднішній день більше схиляються до гіпотези про патологію медіаторних утворень мозку. На їхню думку, до розвитку шизофренічного розлади веде посилення активності дофамінергічних структур в одних відділах центральної нервової системи і придушення її в інших.


За варіантами розвитку виділяють три види шизофренії. Серед них:

  • з безперервним перебігом;
  • рекуррентная (періодична);
  • шубообразная (приступообразная).



Виходячи з характеру розвитку хвороби і клінічної картини, кожен з 3 типів шизофренії класифікують детально.


Найбільш повно характеризується непреривнотекущая різновид. Такий поділ грунтується на клінічних особливостях перебігу захворювання.


Класифікація непреривнотекущая шизофренічного розлади представлена ​​в таблиці:

< / tr>

Форма непреривнотекущая шизофренії Які види розлади в себе включає
Злоякісна (грубопрогредіентная) Проста
Параноидная
Гебефренічна
Кататонічна
Среднепрогредіентная параноидная
Вялотекущая (малопрогредіентная) Проста
психопатоподобного
нЕВРОЗОПОДІБНИХ

Інша форма шизофренії – періодична або рекуррентная. Вона підрозділів не має. Наступною формою захворювання є шубообразная шизофренія. Вона носить нападоподібний-прогредієнтності характер. Також виділяють особливі форми хвороби, які за своїми клінічними проявами не вписуються ні в одну вищевказану систематику. До них відносяться:

Форми шизофренії відрізняються симптомами і особливостями перебігу захворювання.


Розглядаючи клініку цього психічного розладу, враховують як загальні (класичні) ознаки, так і видообразующие.


Така форма психічного розладу характеризується неухильно-поступальним розвитком. Це означає, що поряд із загостреннями і активними симптомами хвороби існують епізоди ослаблення психопатологічних проявів.


Однак повноцінної ремісії (зникнення ознак) не наступає ніколи.


Така форма хвороби виникає найчастіше в молодому віці (у підлітків і юнаків до 20 років). Нею страждають близько 10% всіх хворих на шизофренію.


Перші симптоми, які змушують звернути увагу на початок патологічного процесу, – це виникнення пасивності поведінки у раніше активного і товариську людину і раптова примхливість. Потім починається стадія маніфесту (яскравого прояву) психозу. У хворого виникає психотическая симптоматика: галюцинації, виражена придуркуватих поведінки, рухові порушення. Це продуктивні ознаки. Приєднуються негативні симптоми. До них відносяться порушення мислення, відстороненість від оточуючих за типом аутистичного розладу, емоційне спустошення.


В залежності від переважання тих чи інших симптомів виділяють особливі форми злоякісної шизофренії:

Форма злоякісної шизофренії Відмінні риси Примітки
Проста На передньому плані – негативна симптоматика: такі люди стають бездіяльні, емоційно холодні. З’являються порушення мови. Подібні симптоми в сукупності складають апатії-абулічними синдром Галюцинації, параноїдні симптоми є короткочасними
Кататонічна У клініці переважає кататонія. Характеризується ступором і затьмаренням свідомості. Кататонія змінюється періодами збудження Бред і галюцинації з’являються епізодично
Гебефренічна У першу чергу помітні зміни поведінки у вигляді «дитячого». Характерна придуркуватих, кривляння. Хворі гримасують, вони неохайні і розгальмовані. Дозволяють собі недоречні жарти Бред і галюцинації з’являються нечасто, епізодами
Параноидная Виникає марення, що не піддається систематизації (одночасно може виникнути марення величі і переслідування). З’являються яскраві вербальні галюцинації і псевдогалюцинації Поєднується з епізодичною появою кататонического синдрому

Грубопрогредіентная форма шизофренії відрізняється дуже швидким розвитком.

Навіть при своєчасному лікуванні приблизно протягом 3 років настає грубий дефект психічної функції. Він незворотній і зберігається все життя.


  Спосіб життя