Класифікація і симптоми шизофренії

У хворих на шизофренію найбільш важким і хронічним захворюванням психіки є проблеми при взаємодії з іншими людьми на роботі або в школі, у відносинах з близькими. Хворі відчувають постійний страх, самотність, замкнутість. Шизофренія не піддається повному лікуванню, проте її розвиток можна стримувати за допомогою належного лікування.

Термін шизофренія позначає собою цілу групу психічних розладів. Однак існує ряд загальних симптомів, характерних для різних типів шизофренії. На підставі різних симптомів виділяють наступні підтипи шизофренії:

  • Параноидная шизофренія. У людей, які страждають даним типом шизофренії, відзначається помилкова впевненість (марення) в тому, що їх хтось переслідує або хоче покарати. При цьому їх мова, емоції і мислення залишаються досить логічними.
  • гебефренного. Хворі гебефреніей відрізняються дурним, неналежною поведінкою, бессвязностью мови. Вони виявляють апатію, байдужість або дитячість, придуркуватих. Неадекватність їх поведінки часто призводить до нездатності виконувати повсякденну діяльність: приймати душ або готувати їжу.
  • Кататонічна шизофренія. Найбільш яскравими ознаками є фізіологічні порушення. Хворі кататонической на шизофренію часто впадають в ступор, заціпеніння і не реагують на зовнішні впливи. Час від часу вони будують гримаси або застигають в дивних позах. Вони також можуть повторювати слова або фрази за іншими мовцями. Хворі кататонической шизофренію особливо часто схильні до недоїдання, виснаження, нанесення собі шкоди.
  • Недиференційована шизофренія. Це тип шизофренії діагностується в разі, якщо симптоми захворювання не вказують явно на один з перерахованих типів.
  • Залишкова шизофренія. Це тип шизофренії, при якому найбільш важкі ознаки захворювання більше не спостерігаються. Галюцинації, марення або інші симптоми все ще можуть спостерігатися, але не так часто, як на момент постановки діагнозу шизофренії.

Зазвичай у людей, які страждають на шизофренію, сильно змінюються внутрішній світ і поведінку. Поведінкові зміни можуть полягати в наступному:

  • соціальна самоізоляція;
  • деперсоналізація (сильна тривога і відчуття «власної нереальності»);
  • втрата апетиту;
  • втрата навичок дотримання гігієни;
  • маячня;
  • галюцинації (хворий чує або бачить те, чого немає насправді);
  • у хворого виникає відчуття того, що ним керують якісь зовнішні сили.
  Тест на шизофренію: Маска Чапліна

Людина може не проявляти жодних зовнішніх ознак захворювання. Однак коли хвороба стає більш очевидною, хворий починає дивно поводитися. Наприклад, він може надіти на себе алюмінієву фольгу і вірити, що це зупинить трансляцію його думок і захистить від хвиль зловмисників, «проникаючих в його голову».

Поведінка хворих на шизофренію буває різним. В активній стадії пацієнт може багато і плутано говорити незв’язними пропозиціями, з неконтрольованим гнівом або жорстокістю реагувати на те, що він сприймає як загрозу. Хворі на шизофренію можуть також переживати щодо пасивні фази хвороби, в які здається, що у них відсутня особистість, рухова активність і емоції (що також називають сплощеним афектом). Два цих крайніх стану можуть чергуватися.

Зазвичай використовують концепцію груп симптомів, щоб краще охарактеризувати захворювання. Симптоми хворих на шизофренію можна розділити на чотири категорії.

  • Позитивні симптоми: слухові галюцинації (хворий чує голосу), підозрілість, постійне відчуття переслідування, маячні ідеї, придумування нових слів, які не мають значення (неологізми).
  • Негативні (дефіцитні) симптоми: соціальна самоізоляція, труднощі у вираженні емоцій (афективна уплощенность), труднощі в плані догляду за собою, неможливість відчувати задоволення (ці симптоми виникають при тяжкому перебігу хвороби, нерідко їх помилково приймають за лінь).
  • Когнітивні симптоми: труднощі в сприйнятті і обробці інформації, запам’ятовуванні простих завдань.
  • Афективні (емоційні) симптоми, зокрема депресія, стають причиною багаторазових спроб суїциду у людей, які страждають на шизофренію.

В даному випадку слово “позитивний” не означає “хороший”. До позитивних належать ті симптоми, які проявляються лише при шизофренії, тобто підтверджують наявність захворювання. До цих симптомів, званим також психотическими, відносяться наступні:

  • Бред. Бред – це помилкова, непохитна впевненість у чомусь, незважаючи на наявність логічних і достовірних доказів зворотного. Наприклад, людина, що страждає маренням, може вірити в те, що інші люди чують його думки, що він бог чи диявол, або що інші люди вкладають в його голову свої думки.
  • Галюцинації. Галюцинації – це помилкові чуттєві сприйняття неіснуючих речей, такі як бачення неіснуючих об’єктів, слухання голосів, відчуття стороннього присмаку в роті, відчуття дотику до шкіри при відсутності контакту з речами або людьми. Слухання голосів – найпоширеніша галюцинація у хворих на шизофренію. Чутні хворим голосу можуть давати оцінку їх дій, ображати, наказувати.
  •   Поговоримо про фебрильною (гипертоксической) шизофренії

    Дані симптоми шизофренії проявляються в порушенні у хворих розумової діяльності і здатності до адекватної реакції. Прикладами когнітивних порушень є:

    • безладна мова, безглуздий набір слів і незакінчені пропозиції, що утрудняють спілкування з людьми.
    • обривисті думок, перескакування з однієї думки на іншу.
    • Сповільнені руху.
    • Нездатність до прийняття рішень.
    • Активне писання безглуздих текстів.
    • Забудькуватість або втрата речей.
    • Повторення рухів і жестів, таких як шагание взад-вперед або ходіння по колу.
    • Проблеми з розумінням зорових образів, звуків і відчуттів в повсякденному житті.

    В даному випадку слово “негативний” не означає “поганий”, а вказує на відсутність певного нормального поведінки у хворих на шизофренію. Негативні симптоми включають в себе наступні:

    • Відсутність емоцій і їх вираження, або емоції, думки і настрої, які не відповідають ситуацій або подій (наприклад, плач замість сміху над жартом).
    • Віддалення від сім’ї, друзів і соціальної діяльності.
    • Зниження енергійності.
    • Відсутність мотивації.
    • Втрата задоволення від життя або інтересу до неї.
    • Нехтування особистою гігієною та доглядом за зовнішністю.
    • Проблеми на роботі, в школі або інших видах діяльності.
    • Мінливість настрою (крайня ступінь смутку чи радості, швидка зміна настроїв).
    • Кататонія (стан нерухомості, при якому людина тривалий час перебуває в одному і тому ж положенні).

    В останніх дослідженнях було показано, що майже за три роки до прояву явних симптомів захворювання з’являються ранні симптоми – так званий продромальний період шизофренії, який проявляється дисфорией – зниженим настроєм, злостивістю, похмурістю, похмурістю, дратівливістю – все це призводить до соціальної ізоляції .