ЕСТ при лікуванні шизофренії

Провідним методом лікування шізофрeніі сьогодні є нейролептичних терапія. І хоча застосування нейролептиків обумовлює видиме поліпшення стану більшості пацієнтів, залишаються невирішеними ряд моментів.


По-перше, навіть особи, які продемонстрували позитивну відповідь на застосування цієї групи препаратів, схильні до рецидивів захворювання. По-друге, залишається група хворих, які резистентні (тобто стійкі) до лікування цими засобами.


Така ситуація змушує шукати нові препарати для лікування шізофрeніі і застосовувати немедикаментозні засоби, в тому числі і електросудорожну терапію.


Якщо пацієнт протягом 10-14 тижнів отримує лікування нейролептиками двох різних фармгрупп і при цьому не настає вираженого ослаблення продуктивної симптоматики, констатують його резистентність до стандартного лікування. У такій ситуації психіатр шукає альтернативні шляхи лікування шизофренії.


  • ЕСТ.

  • Застосування надвисоких доз нейролептиків.

  • Комбіноване застосування декількох нейролептиків.

  • Комбінація нейролептика з антідeпрессантом, протисудомну засобом, солями літію, ламотриджином, транквілізатором.

  • Вплив на холінергічні і гістамінові синапси.

  • Екстракорпоральні методи лікування, в тому числі плазмаферез.

  • Терапія цитокінами.



Ефективність цього немедикаментозного методу лікування хворих на шизофренію, резистентних до лікарських препаратів, доведена численними міжнародними дослідженнями. Після того як результати всіх даних були систематизовані і глибоко проаналізовані, ЕСТ визнали єдиним нелікарським методом, доцільність застосування якого строго встановлена.


Потрібно зауважити, що всі пацієнти, які брали участь в згаданих дослідженнях, отримували електросудорожну терапію, не припиняючи приймати нейролептик – типовий або атиповий. Тому для практичного застосування офіційні рекомендації залишилися такими ж – курс ЕСТ проходити на тлі прийому нейролептика.


Безпека ЕСТ при шизофренії також доведена. З побічних ефектів найбільш часто відзначається зниження пам’яті. Для профілактики даного виду розладів рекомендовано застосування ноотропних засобів.


Таке ускладнення дає підстави думати про можливе травмирующем впливі на кору головного мозку або підкіркові структури. Однак контрольні дослідження, проведені з застосуванням комп’ютерної томографії, показали: даний метод лікування не викликає атрофії сірої речовини, не приводить до розширення мозкових шлуночків або до змін в паренхімі білої речовини.

  Чому виникає страх зійти з розуму і як його подолати?

Ефективна терапевтична доза для кожного пацієнта підбирається індивідуально. Це необхідно для досягнення оптимального лікувального ефекту. Занадто мала доза може привести до недостатньої ефективності терапії, а перевищення індивідуального порога тягне за собою побічні ефекти у вигляді когнітивних порушень.


Курс лікування включає від шести до п’ятнадцяти процедур. Сучасні рекомендації включають в протокол терапії введення анестетика і миорелаксанта. Це робить сеанс максимально комфортним для пацієнта і виключає можливість спонтанних ушкоджень, пов’язаних з інтенсивними конвульсіями. Такий протокол ЕСТ називається модифікованим.


немодифіковані методика, тобто без застосування анестезії і м’язової релаксації, до сих пір реалізується в деяких клініках в зв’язку з більшою економічною доступністю. Однак вона пов’язана зі стражданнями пацієнта безпосередньо під час сеансу і підвищеним ризиком травматизму, тому визнана неприпустимою з етичної точки зору.


ЕСТ в лікуванні пацієнтів, які страждають на шизофренію, показана в таких випадках:

  • Резистентність до терапії середніми або максимальними терапевтичними дозами традиційних нейролептиків.

  • Збереження або невиражене зниження продуктивної симптоматики на тлі прийому клозапіну.

  • Виражена непереносимість препаратів з групи нейролептиків або клозапина.



Також слід згадати ефективність ЕСТ в лікуванні депресії. Більшість пацієнтів, які потребують в цьому методі, складають групу хворих з ендогенною депресією, стійкої до терапії антидепресантами. Також доведена ефективність терапії хворих на шизофренію, в клінічній картині яких присутня депресивна симптоматика.


Цей момент ЕСТ проводиться в великих спеціалізованих психіатричних закладах.


В Москві ЕСТ проводиться в НДІ психіатрії (м.Москва, вул. Потешная, 3). Провідний спеціаліст і автор актуальних посібників з ЕСТ – Нельсон А.І.


В Санкт-Петербурзі електросудорожна терапія проводиться в психіатричній клініці Доктор САН (м.Санкт-Петербург, вул. Марата, 78).

Кожна людина має той чи інший страх і це абсолютно нормально. Природа вбудувала всім людям стан страху, як захисну.

  Шизофренія циклічність

астенія називають психопатологічне розлад, при якому присутній цілий комплекс симптомів, що включає відчуття слабкості, порушення сну, підвищену стомлюваність. Пацієнтів, які.

Зигмунд Фрейд казав про те, що психоз використовує світ фантазій як комори, з якої він бере матеріал для.

Компульсивное переїдання – порушення функціональності стравоходу, що характеризується різким збільшенням ваги, переїдання і відповідно посилення апетиту (в основному це супроводжується.

Гуманістична психологія займається проблематикою любові, уваги до різних станів людини. Центральне місце тут займає індивідуум і його прагнення до.

Біхевіоризм – це галузь (або етап розвитку) в психології, яка спирається на аналіз поведінкових елементів, приділяючи особливу увагу впливів.

Існують різні види відхилень дитячої поведінки. У великому списку безперечним лідером є агресія. Це непокору, прояви дратівливості, жорстоке ставлення.

Якою б не була прогресивною життя людини, він завжди відчуває вплив сезонних змін на своєму організмі. Будь-який житель землі.

Дистимия – психічний розлад, що виявляється пригніченим емоційним станом. На відміну від депресії дистимия характеризується відсутністю виражених порушень поведінки і.

Суїцид, хоч і здається якоюсь віддаленою річчю, яка ніколи не торкнеться особисто нас і наших знайомих, на ділі загрожує.