Ефективність психотерапії при шизофренії

Психотерапія ефективно застосовується при лікуванні різних психічних захворювань як самостійно, так і в поєднання з фармакотерапії і інструментальними методами. Психотерапевтичні методи сприяють підвищенню соціальної адаптації хворих на психічні розлади, в тому числі і на шизофренію. Досить серйозний вплив психотерапія надає на зниження рецидивування захворювання.


Однак застосування психотерапевтичних методів обмежується відсутністю фахівців, які володіють різними техніками психотерапії. Також, певним бар’єром у цьому напрямку є сформовані стереотипи мислення з приводу психологизации при визначенні питань діагностики та лікування хворих. Проте, психотерапія при шизофренії проводитися повинна обов’язково. Лонгітюдние дослідження прогнозу переконливо доводять наявність генетично обумовленої, підвищеної чутливості у хворих на шизофренію до соціального стресу, що веде до виникнення рецидивів шизофренії.


Основні завдання психотерапії хворих на шизофренію:

  • навчання способам психологічного захисту від стресу;
  • своєчасне розпізнавання факторів стресу;
  • корекція навичок соціальних взаємовідносин;
  • підвищення ефективності в проблемно-вирішальному поведінці.



В Росії та інших країнах різними авторами отримані незаперечні докази практичної ефективності психотерапії. При використанні психотерапевтичних методів в комплексі відновного лікування спостерігається зниження рецидивів шизофренії на 25-30% в порівнянні з лікуванням без цього методу. Протіворецідівний ефект підтверджений багатьма авторами.


Перебування хворих на шизофренію в постгоспітальний періоді серед здорового населення ускладнюється почастішанням рецидивів . Це пов’язано з тим, що у деякої частини хворих знижені адаптаційні механізми до психосоціальним стрессорам навколишньої дійсності. Надії хворих на одужання зростають, а шанси працевлаштування в умовах стрімкого розвитку ринкової економіки падають. У зв’язку з цим з’явилися значно вищі вимоги до продуктивності методів лікування психічних захворювань, в порівнянні з минулим періодом.


Для підвищення ефективності, а також рентабельності лікування необхідно оптимізувати реабілітаційні програми. У зв’язку з цим, погляди психіатрів звернені на психотерапію, так як саме цей метод лікування може підвищити соціально-трудову адаптацію хворих на шизофренію. Залежно від ситуації застосовуються методи індивідуальної та групової психотерапії.


Метою довгостроковій психотерапії є, перш за все, допомога хворому в адаптації в суспільстві, збереження зв’язків з рідними і близькими людьми, вироблення правильного ставлення до свого стану. Тут краще застосовувати групову психотерапію, іноді з членами сім’ї в складі групи. Короткострокова терапія ставить собі за мету підтримати пацієнта на етапі загострення. В цьому випадку терапія проводиться індивідуально.


На розвиток захворювання впливає безліч факторів : особистість пацієнта, психологічні установки та відносини в родині, особливості характеру хворого.
Сімейна поведінкова психотерапія – це не тільки метод лікування шизофренії, це також і ефективний спосіб допомоги родичам хворого. Дане захворювання стає тяжким випробуванням для рідних і близьких. Психотерапія допомагає оточенню хворого на шизофренію адаптуватися до його хвороби, поліпшити своє здоров’я і відносини в родині.
Коммуникативно-коригуюча психоаналитически орієнтована психотерапія довела свою ефективність в лікуванні ряду психічних розладів. Вона успішно використовується при хронічному перебігу захворювань. Ця методика успішно зарекомендувала себе в корекції поведінки, спрямованої на вирішення завдань і підвищення рівня адаптації хворого в соціумі. А також вона позитивно впливає на зниження рівня рецидиву хвороби і прояви базисної симптоматики. Хворі стають здатними самостійно розширювати комунікативні навички, які вони отримали в ході психотерапевтичних занять.


При лікуванні депресій у хворих на шизофренію, в основному, застосовуються методи когнітивної психотерапії . Хворі, які отримали таке лікування, мали значно кращий когнітивний статус, рівень соціальної адаптації і більш низький рівень подальшого рецидивування. Крім того, ці пацієнти навчилися використовувати отримані навички переробки інформації в нестандартних ситуаціях, за межами отриманих навичок.


Поведінкові методи психотерапії не знайшли такого широкого застосування. Незважаючи на це, багато фактів підтверджують ефективність поведінкових програм. Такі програми використовувалися при резидуальной формі шизофренії і були спрямовані на зменшення інтенсивності симптомів, зокрема, ускладнюють комунікативну поведінку, і на поліпшення моторики. Хороші результати дають поведінкові програми при використанні в сімейної терапії .


Хворих на шизофренію успішно лікують психотерапевтичними методами в госпітальних умовах. Але більший успіх ці методи досягаються при лікуванні в амбулаторних умовах, коли хворий виходить з гострого стану. Цей період є найбільш сприятливим для проведення психотерапії, яка спрямована на попередження рецидивів. Можна не сумніватися висока ефективність психотерапії в плані запобігання і зниження рецидивів шизофренії. Грунтуючись на цьому, можна стверджувати, що різні психотерапевтичні методики можуть розглядатися, як повноцінні методи лікування захворювання. Звичайно ж, психотерапія не може замінити медикаментозні засоби терапії, але вона доповнює інші методи лікування, роблячи їх більш ефективними.


  Шизофренія і дисфорія
Позначки:, , ,