Чи може хворий на шизофренію жити самостійно? блог доктора Мінутко


Чи може хворий на шизофренію жити самостійно? – блог доктора Мінутко

Опубліковано сб, 21/01/2017 – 10:27

Як відомо, шизофренія є досить велику і, на мій погляд, строкату групу психічних розладів. Численні консультації “хворих на шизофренію” показує, що в 50% випадків діагноз “шизофренія” їм виставляється помилково, а об’єктивне обстеження часто показує наявність органічного ураження мозку, депресії, невротичного розладу або розлади особистості. Ще одна поширена помилка, на жаль, підтримувана офіційною державною психіатрією, кваліфікувати аутизм після певного віку в шизофренію. В даний час, вже сам по собі діагноз “шизофренія” перетворився в клеймо, стигму, що перешкоджає одужанню хворого і робить його небезпечним для суспільства ізгоєм. Всі ці аспекти діагностики шизофренії, природно, ускладнюють соціальну реабілітацію хворого, який страждає цим психічним розладом. Як жити з шизофреніком? Як спілкуватися з родичем, чи можлива його реабілітація, на ці питання складно відповісти, все залежить від самса пацієнта і бажання яродственніков допомогти йому.


Повернемося, однак, до теми цієї замітки: питання самостійного проживання хворого на шизофренію. На мій погляд, в більшості випадків таке проживання можливо, однак, якщо дотримуються деякі умовах, необхідні для його реалізації.


По-перше, виявлення шизофренії в продромальной фазі або навіть в дебюті захворювання, тобто до маніфестації (першого епізоду психозу), його ранній початок лікування сприяє сприятливим перебігу психічного розладу (в ідеалі, після генетичних або нейропсихологічних досліджень можна виявити групу ризику , осіб схильних до захворювання на шизофренію і вжити необхідних профілактичних заходів для запобігання її маніфестації. Навіть після першого епізоду психозу, при його правильному лікуванні і подальшу співпрацю, як з хворим на шизофренію, так і з його родиною, дотримань режиму підтримуючої терапії прогноз перебігу шизофренії все одно залишається в більшості випадків сприятливим.

  Патопсихологическое характеристика шизофренії

По-друге, для успішного результату хвороби, необхідно, щоб лікування хворого на шизофренію завжди носило комплексний, системний, диференційований характер і було розділене на кілька етапів. Бригадна форма роботи з хворим на шизофренію не повинна тільки декларуватися, а реально втілюватися в життя, тобто рівну увагу хворому повинні приділяти лікар – психіатр, клінічний психолог і соціальний психолог, природно, під керівництвом і контролем лікаря – психіатра такої бригади. Треба розуміти, що одними нейролептиками вилікувати шизофренію неможливо, тим більше без контролю ефективності та безпеки терапії.


По – третє, я нерідко зустрічав хворих на шизофренію, у яких різко виражена продуктивна симптоматика, наприклад, слухові галюцинації, не заважала жити самостійним життям і працювати. Вся проблема соціальної адаптації хворого на шизофренію – це, так званий, нейрокогнітівний дефіцит (своєрідне порушення мислення, пам’яті та уваги) і негативна симптоматика (апатія, абулія, відсутність мотивації, упложенний афект тощо.). Саме ці прояви шизофренії заважають соціально – трудової реабілітації хворого. Нейрокогнітівний дефіцит і негативна симптоматика, крім того, виявляються тісно пов’язаними між собою, вони погано усуваються медикаментозними засобами і піддаються, в основному, кваліфікованої і досить тривалій роботі клінічного психолога (нейропсихолога).


В – четверте, до самостійного проживання треба готувати хворого на шизофренію досить довго, ймовірно, близько 2-3 років при среднепрогредіентном варіанті перебігу цього психічного розладу. Причому, процес соціально – трудової реабілітації повинен слідувати по індивідуально підібраному сценарієм, з обов’язковою участю соціального психолога, роботі з членами сім’ї хворого, тренінги соціальних навичок (від побутових, до вирішення проблем, планування і прогнозування своєї діяльності). Як жити з шизофреніком, дуже часто задають питання родичі пацієнта, але для відповіді на це питання їм треба займатися освітою в області психіатрії, виробляти навички спілкування.

  Визнання недієздатним психічно хворої людини - процедура, складання і подача заяви в суд

Позначки: